车祸协议书
在日新月异的现代社会中,协议的使用成为日常生活的常态,协议能够成为双方当事人的合法依据。协议到底怎么写才合适呢?下面是小编帮大家整理的车祸协议书,欢迎阅读与收藏。
车祸协议书1
甲方:
乙方:
经甲乙双方友好协商,现就交通事故相关理赔事宜达成以下协议:
________年____月________日晚____时许,甲方车辆(车型:________________车牌号:____________________)与乙方车辆(车型:________车牌号:____________________)在________公路岳口段发生碰撞交通事故,双方车辆严重受损,甲方车辆上有一位乘客受伤(女性,70岁,额头冲击受伤),已送____________________中心医院救治,目前正在住院观察治疗。事故发生后,________交警中队已现场勘查,事故结果正在处理中,初步判定乙方负完全责任。
1、甲方要求乙方于________年____月________日________时前预付甲方受伤人员医药费、护理费、营养费陆仟元,________年____月________日________时前再付_______仟元,共计_______万元。
2、甲方车辆由乙方负责按甲方指定的4s店保修完好,达到甲方要求,并补偿甲方车主________元精神损失费。修车期间发生的拖车费用及其它交通费用由乙方承担。
3、甲方受伤人员治愈出院后若出现因本次交通事故引起的.后遗症,甲方有进一步追究乙方责任的权利。
若乙方不履行上述理赔条款之要求,甲方有权要求交警部门将事故调查意见书诉至法院判决,并追究乙方车主的责任。
甲方(签章):
代表人(签字):
______年______月______日。
乙方(签章):
代表人(签字):
______年______月______日。
车祸协议书2
甲方:姓名:________________性别:________20__年龄:___________户籍所在地:________________现在住址:___________
乙方:姓名:___________性别:________20__年龄:___________户籍所在地:___________现在住址:___________
事件概括:20__年___月___日_____时分,_____驾驶_____车(牌照号__________)由行至公路_____公里处处时,与前面正常行驶的车(牌照号_____)相撞,造成_____当场死亡。现_____(甲方)与_____(乙方)就_____死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币_____万元,大写_____万元)。
二、甲方将上述_____万元于本协议签订后当日付给乙方_____万元,剩余的._____万元于_____20__年___月___日前一次性付给乙方。
三、上述费用支付给乙方后,由乙方二人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担,另一方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理的。
七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人_____在场,乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。
甲方(签字):______________________
20__年___月___日
乙方(签字):______________________
20__年___月___日
车祸协议书3
事故时间:___年___月___日时
事故地点:__________________,当事人情况:______(行人):_________李四(驾驶员):_________
事故经过:___年___月___日在___地因__________________原因发生了_______________交通事故,造成了_______________后果。双方各自承担多少责任。(详情见公交认字(200 )第号)
经调解协商,双方共同达成如下协议:因此次交通事故给行人造成损失共计人民币_________,由_________于_________时前一次性赔偿______。
当事人签字:_________
___年___月___日
车祸协议书4
甲方:
乙方:
事故经过:
________年____月____日____时许,王________驾驶黑____________________号“________”牌中型普通货车在________省道由北向南行驶至____________桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人张________受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有________市公安局交通警察大队出具的____公交认字[_____]第____________________号《道路交通事故认定书》予以证实,该事故认定书认定王________负事故全部责任,被害人张________无过错行为。
现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:
1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失100000元整(大写壹拾万元整),由甲方转账至乙方指定账户(开户行:____________________,户名:倪________,账号:________________________________________________)。余款万元由甲方在5年内还清,每年支付乙方___元,于每年的____月____日前一次性支付给乙方。
2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。
3、乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的`伤害,乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。
4、甲方在未全部清偿上述款项前,不得转移财产,规避执行,否则乙方有权要求法院强制执行,并追究甲方的刑事责任。
5、违约责任:本协议签订之后,双方必须按协议履行,如违约,违约方须向守约方支付违约金100000元(大写壹拾万元)。
6、本协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,人民法院存档一份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
________年________月________日
________年________月________日
车祸协议书5
甲方:_______________
乙方:_______________
______月______日_______时___________分,_________驾驶小客车(内乘______、___________)由西向东行至_________区与国道交叉口西1.5公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成_______抢救无效死亡。现_______(甲方)与_______六名近亲属(乙方)就_________死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议书:
一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由_________支付给了______哥哥_______)。
二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后________日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:________________
三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的`方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。
甲方:__________乙方:___________
_______年_______月__________日
车祸协议书6
事故时间:20___年___月___日_____时
事故地点:_______市_________路
当事人情况:张三(行人):姓名、性别、年龄、住址、身份证、联系方式
李四(驾驶员):_________
事故经过:___年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故,造成了何后果(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。(详情见公交认字(200 )第号)
经调解协商,双方共同达成如下协议:因此次交通事故给行人造成损失共计人民币多少,由李四于何时前一次性赔偿张三。
当事人签字:____________
___年___月___日
车祸协议书7
甲方:_________,身份证号:_________
住址:_________
乙方:_________,身份证号:_________
住址:_________
事故经过:
_________年_________月_________日_________时 ,_________驾驶摩托车(牌号为_________),沿__________________路由_________地向_________地行驶,至__________________处时,由于下雨造成道路湿滑,_________为避开行人_________,但刹车不及,因此将_________刮倒。_________立即将_________送至__________________医院进行检查、救治,经__________________医院详细检查,确诊_________并无大碍,只是(以医院的检查报告为准对伤情进行一个描述)。经过医院对_________进行了一系列必要的处理后,_________决定出院。
现_________、_________双方经过充分协商,自愿达成如下和解协议:
1、_________除支付__________________年_________月_________日至_________年_________月_________日的.医疗费外(以医院出具的收费单据为准),另行赔付 _________人民币_________元(大写)。
2、本协议签订当日_________需一次性将_________元的赔偿款全部支付给_________。
3、本协议签订后,_________与_________之间再无其他任何纠纷,_________及其代理人不得就本次事故所导致的损害向_________主张任何权利。
4、本协议签订当日乙方需向甲方提供如下材料原件:
(1)门诊病例一份;住院、出院记录一份。
(2)医疗费收据(共计_________ 张,金额为 _________元)。
本协议一式两份甲、乙双方各执一份,由双方各保留一份。
本协议自签订之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:_________
乙方:_________
_________年 _________月 _________日
_________年_________ 月 _________日
车祸协议书8
甲方:林某某,身份证号:
住址:
乙方:A某,身份证号:
住址:
事故经过:
某年某月某日某时 ,林某驾驶摩托车(牌号为),沿某某路由某地向某地行驶,至某某处时,由于下雨造成道路湿滑,林某为避开行人A某,但刹车不及,因此将A某刮倒。林某立即将A某送至某某医院进行检查、救治,经某某医院详细检查,确诊A某并无大碍,只是(以医院的检查报告为准对伤情进行一个描述)。经过医院对A某进行了一系列必要的`处理后,A某决定出院
现林某、A某双方经过充分协商,自愿达成如下和解协议:
1、林某除支付A某某年某月某日至某年某月某日的医疗费外(以医院出具的收费单据为准),另行赔付A 某人民币 元(大写)。
2、本协议签订当日林某需一次性将 元的赔偿款全部支付给A某。
3、本协议签订后,林某与A某之间再无其他任何纠纷,A某及其代理人不得就本次事故所导致的损害向林某主张任何权利。
4、本协议签订当日乙方需向甲方提供如下材料原件:
(1)门诊病例一份;住院、出院记录一份。
(2)医疗费收据(共计 张,金额为 元)。
本协议一式两份甲、乙双方各执一份,由双方各保留一份。
本协议自签订之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
年 月 日
年 月 日
车祸协议书9
事故时间: 年 月 日 时
事故地点: 市 路
当事人情况:
张三(行人):姓名、性别、年龄、住址、身份证、联系方式
李四(驾驶员):
事故经过:
何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故,造成了何后果(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。(详情见 公交认字(200 )第 号)
经调解协商,双方共同达成如下协议:
因此次交通事故给行人造成损失共计人民币多少(具体数额看本网站赔偿数额计算方法),由李四于何时前一次性赔偿张三。
当事人签字:
年 月 日
车祸协议书10
赔偿人:
被赔偿人:
20________年________月________日,汪________在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,____________由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪________驾驶的.摩托车相撞,致使________受伤。________被撞伤后立即被汪________送到____________医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院____________天后于20________年____________月________日好转出院。
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
一、由汪________赔偿____________各项医疗费(不包含前期住院已经支付给________的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,________不得再追究汪________的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书 一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
赔偿人:(签名)
被赔偿人:(签名)
日期:
车祸协议书11
赔偿人:汪___,男,26岁,汉族,车主,现住______乡______村,身份证号码:_________
被赔偿人:______,男,56岁,汉族,农民,现住______市____县______村,身份证号码:_________
20________年______月______日,汪___在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,_________由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪___驾驶的摩托车相撞,致使______受伤。______被撞伤后立即被汪___送到_________医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院_________天后于20________年_________月______日好转出院
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
一、由汪___赔偿_________各项医疗费(不包含前期住院已经支付给______的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138。30—已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的`金额10769。15元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,______不得再追究汪___的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书范文 一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
赔偿人:(签名)_____ 被赔偿人:(签名)_____
______年______月______日______年______月______日
车祸协议书12
甲方:_________身份证号码:_________联系电话:_________
乙方:_________身份证号码:_________联系电话:_________
交通事故基本事实及双方责任:
___年__月__日,甲方驾驶出租车(车牌号:__________________)在巴州区回风大道广电中心新天地广场路段处发生意外交通事故,造成乙方之子(张月严)受伤。由巴中市公安局交通警察快处中心认定:甲方负全责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币_________元,另人保财险公司赔偿给乙方各项费用6000.00元人民币,两项共计金额8000.00元人民币(捌仟元整人民币)。
二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,以后双方再无任何纠纷。
三、本协议自双方当事人签名按印后生效。
四、本协议一式二份双方各存一份。
甲方:乙方:
_________年_________月_________日_________年_________月_________日
车祸协议书13
甲方:_______________ (医疗机构)
乙方:_________________ (患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的.情况下达成如下协议:
一、患者基本情况:
姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住 址:
身份证号: 住院号:
疾病诊断:
治疗结果:
二、 方共同认定的医疗事故等级:
三、 医疗事故原因
四、 赔偿数额
1、医疗费: 元;
2、误工费: 元;
3、住院伙食补助费: 元;
4、陪护费: 元;
5、残疾生活补助费: 元;
6、残疾用具费: 元;
7、丧葬费: 元;
8、被抚养人生活费: 元;
9、交通费: 元;
10、住宿费: 元;
11、精神损害抚慰金: 元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费: 元(不超过2人)
合计: 元
五、 偿款给付时间:
六、 违约责任
七、 其他
1、 出院处理:
2、 如为死亡患者,尸体处理
3、 其他
八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。
有法律问题,上法律快车/
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甲方: 乙方: 代理人:代理人: 日期: 日期: 见证人:
日期:
注:具体条款根据不同情况可以增减
车祸协议书14
甲方:_________性别_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________
乙方:_________性别_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________
________年________月________日________点,甲方因________,致使乙方________,后在________市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的.过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:
一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元(大写:________元整)给乙方。
二、乙方今后出现其他问题甲方再承担相应的责任。
三、________年后,乙方不再因此事追究甲方的任何责任。
四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________
______年______月____日______年______月____日
车祸协议书15
甲方:____
身份证号:______________
乙方:____
身份证号:______________
经甲乙双方友好协商,现就交通事故相关理赔事宜达成以下协议:
一、事件简要经过
20__年__月__日晚__时许,甲方车辆(车型:起亚牌____ 车牌号:鄂______)与乙方车辆(车型:北京现代__ 车牌号:鄂______)在__公路岳口段发生碰撞交通事故,双方车辆严重受损,甲方车辆上有一位乘客受伤(女性,70岁,额头冲击受伤),已送______中心医院救治,目前正在住院观察治疗。事故发生后,__交警中队已现场勘查,事故结果正在处理中,初步判定乙方负完全责任。
二、理赔条款
1、甲方要求乙方于20__年__月__日__时前预付甲方受伤人员医药费、护理费、营养费陆仟元,20__年__月__日__时前再付肆仟元,共计壹万元。
2、甲方车辆由乙方负责按甲方指定的'4S店保修完好,达到甲方要求,并补偿甲方车主壹仟元精神损失费。修车期间发生的拖车费用及其它交通费用由乙方承担。
3、甲方受伤人员治愈出院后若出现因本次交通事故引起的'后遗症,甲方有进一步追究乙方责任的权利。
三、违约责任
若乙方不履行上述理赔条款之要求,甲方有权要求交警部门将事故调查意见书诉至法院判决,并追究乙方车主的责任。
四、本协议一式两份,双方各执一份。双方签字(盖手印)后生效。
甲方: 乙方:
年 月 日
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