房屋授权委托书

时间：2023-09-26 08:17:54 委托书我要投稿

房屋授权委托书[共15篇]

　　委托人不得以任何理由反悔委托事项，说明委托书具有不可撤销性。在充满活力，日益开放的今天，委托书在处理事务上的使用越来越广泛，大家知道委托书的格式吗？下面是小编为大家整理的房屋授权委托书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

房屋授权委托书[共15篇]

房屋授权委托书1

　　委托书

　　委托人：XXX

　　证件号码：xxxxxxxxxxxxxxx

　　联系地址：xxxxxxxxxxxxxx

　　联系电话、传真、EMAIL：186xxxxx

　　被委托人： XXXX

　　证件号码：xxxxxxxxxxxx

　　联系地址：xxxxxxxxxxxxxxx

　　联系电话、传真、EMAIL：156xxxxxxx

　　委托事项：

　　XXX，本人现委托于进行商谈合同条款、签署租赁合同、办理相关业务登记备案等手续。

　　委托期限：自xx年月日至xx 年日止。

　　本授权书不得转委托。

　　除非另经合理提前并以明确书面形式通知，上述内容不得变更。

　　特此证明！

　　签署确认：

　　委托人：被委托人：

　　日期：日期：

房屋授权委托书2

　　委托人：(姓名、性别、出生年月日、住址、职业、电话、身份证号并附复印件)

　　受托人：广东XX信律师事务所 XX律师职业证号：1XX

　　受托人：(姓名、性别、住址、身份证号)

　　在本人与XX房地产开发有限公司因XX住宅小区的合同、建筑标准、质量、

　　XX学位等问题的争议中，本人现委托XX律师、先生(女士)作为我的委托代理人代为办理有关事宜。

　　XX律师和 XX先生(女士)的委托代理权限为：

　　代为与XX房地产开发有限公司就位于XX市XX区XX南区的XX住宅小区项目就我本人已订购单元的房屋质量、设计及修改方案、涉及合同附表四内容的签订与修改、明确XX学位、住宅小区内涉及全体业主公共利益部分的面积部分(含分摊的.公用建筑面积和不分摊的公用建筑面积)的有关权益的交涉和最终方案的确定等。

　　授权期限：自授权即日起至办理了房地产权证之日止。

　　委托人(签字)

　　时间：年月日

房屋授权委托书3

　　本人因______________________原因不能亲自到______________办理_______兹授权委托 _______先生/女士处理代办事项.委托人在权限范围内年签署的一切有关文件,我均承认。由此所造成的一切责任均由本人承担。

　　兹委托______________装饰公司承装__________先生在_______号楼_______单元__________室住宅一套，面积___________平米，在装修过程中所有事宜，均有__________负责。

　　委托人：

　　被委托人：

　　联系电话：

　　年月日

　　(备注：全部内容需业主亲自填写，如有更改，请即以书面形式通知物业公司)

房屋授权委托书4

　　甲方(委托方)：

　　乙方(受托方)：

　　甲方于年月日将其房屋委托乙方进行出租及管理。为进一步明确对甲方所属产权房屋及相关设施设备的租赁范围和日常管理的内容，经甲乙双方友好协商，现明确甲方房屋租赁授权委托的具体事项如下：

　　一、委托事项甲方授权乙方全权行使以下房屋的出租和经营管理权力。

　　二、房屋基本情况

　　1.房屋名称：

　　2.座落位置：

　　3.建筑面积：

　　4.房屋用途：

　　5.具体楼层：

　　三、委托权限

　　1.房屋的出租和日常管理;

　　2.房屋的物业管理;

　　3.房屋的相关设施设备的`维护与管理;

　　4.法律法规规定由房屋产权方负责管理的其它事项。

　　四、委托期限委托期限为年，经甲乙双方签字盖章后，从年月日起至年月日止。

　　甲方(盖章和签字)：

　　乙方(盖章和签字)

　　年月日年月日

　　范本二：

　　委托人：性别：男出生于年月日现住址：市区路弄号室身份证号码：

　　受托人：性别：男出生于年月日现住址：省县栋单元号身份证号码：本人购买某某开发有限公司所售房屋号房，因委托人在外地上班，无法亲自办理相关事宜，特委托王为代理人，代为办理如下事宜：

　　一办理该房屋的领取钥匙，实测面积核算验收，办理产权事务(领取产权证)，房屋日常管理，房屋装修等事宜。

　　二支付领取委托事项有关费用

　　三该房屋买卖一切事宜委托期限：年月日至年月日受托人有转委托权受托人在代理权限内签署的一切文件我均予以承认

　　委托人：年月日

房屋授权委托书5

日期：___________

　　身份证编号：___________暂住证号：___________

　　住址：___________

　　被委托人：___________性别：___________出生日期：___________

　　身份证编号：___________暂住证号：___________

　　住址：___________

　　委托原因及事项：___________

　　本人_________准备购买______________________________房屋（房产证号为：_____________），现因本人工作繁忙，不能亲自办理相关手续，特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理如下事项：

　　1、代为办理该房产立契过户，税务登记及与之相关的一切手续

　　2、代为领取房产证

　　3、代为签署与交易有关的合同文件等

　　4、代为办理银行放款手续及贷款资金的`划转，解冻等与之相关的一切手续

房屋授权委托书6

　　委托人：_______

　　性别：______

　　证件号码：___________

　　受托人：________

　　性别：______

　　证件号码：_______

　　住址：__________

　　委托人因故不能亲自办理有关太原市的相关房地产手续事宜，特委托受托人为本人代理人，就上述房屋全权代表本人履行下列所列事项：

　　1、代为出售该标的物业房产；签订房屋买卖合同/代为签订定金协议；

　　2、代为办理合同公证或见证、领取公证书；

　　3、代为办理产权过户手续；

　　4、代为支付一切上述房屋应支付的费用；

　　5、代为收取房价款；

　　6、代为办理水、电、煤、电话更名手续；

　　7、代为与物业管理处办理更名手续；

　　8、代为签订房地产借款合同及抵押合同或办理按揭相关手续（包括签署有关合同、文件并办理公证）；

　　9、代为办理房屋买卖其它事宜；

　　10、代办办理《房屋出售代理委托协议》的全部事项；

　　本授权为不可撤销授权，凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人就上述房屋所实施的.。法律行为及所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　上述委托的期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人完成委托事项之日止。

　　委托人：________

　　_______年_____月____日

房屋授权委托书7

　　甲方(委托方)：

　　乙方(受托方)：

　　一、委托事项甲方授权乙方全权行使以下房屋的出租和经营管理权力。

　　二、房屋基本情况

　　1.房屋名称：

　　2.座落位置：

　　3.建筑面积：

　　4.房屋用途：

　　5.具体楼层：

　　三、委托权限

　　1.房屋的出租和日常管理;

　　2.屋的物业管理;

　　3.房屋的相关设施设备的维护与管理;

　　4.法律法规规定由房屋产权方负责管理的其它事项。

　　四、委托期限委托期限为月，经甲乙双方签字盖章后，从年月日起至年月日止。

　　甲方(盖章和签字)：乙方(盖章和签字)：

　　房屋租赁授权委托书2

　　本授权书声明：XXXX公司，法定代表人：XX，授权：XX（身份证号XX联系电话XX）为本公司的合法被授权人，以本公司名义处理开发区公租房事宜办理有关的事务，由此发生的一切责任均由我公司自行承担。

　　特此声明！

　　法定代表人：

　　授权公司盖章：

　　房屋租赁授权委托书3

　　甲方（委托方）：__________

　　乙方（受托方）：__________

　　甲方因人在外地，特将房屋委托乙方代为出租及管理。经甲乙双方友好协商，现明确甲方房屋租赁授权委托的具体事项如下：

　　一、乙方有义务对甲方的委托房屋及相关的资信严格保密。

　　二、房屋信息

　　1、甲方房屋（以下简称该房屋）坐落于_____；共_____层第_____层。

　　2、房龄：_____年；房间数量：_____；卫生间数量：_____；总建筑面积：_____平米；房屋朝向：_____；装修情况：_____；房屋用途：_____。

　　三、委托权限

　　1、该房屋的出租和日常管理；

　　2、该房屋的相关设施设备的维护与管理。

　　四、经甲乙双方签字确认后，该委托授权书即生效。

　　委托方（甲方）：受托方（乙方）：__________

　　身份证号：__________身份证号：__________

　　房产证号：__________

　　电话：__________

　　___年___月___日___年___月___日

　　房屋租赁授权委托书4

　　甲方：________

　　乙方：________

　　兹位于巩昌镇崇文路（原景家桥）恒发公司2号综合楼1单元172室，房屋出租事宜，今委托____________代理出租，当乙方促成该房屋签定租房合同后。甲方不得越过乙方再签定租赁协议或转借，否则视为乙方代理成功，造成不良后果由甲方全权承担。

　　特此为证。为方便出租，甲方留给乙方钥匙，租赁期间乙方有权代表甲方和租房客户协商处理相关事宜，

　　双方签字后即时生效。委托期限为年，经甲乙双方签字盖章后，从年月日起至年月日止。

　　甲方签字(盖章)：乙方(盖章)：

　　甲方身份证号：乙方身份证号：

　　甲方电话：乙方电话：

　　年月日

　　房屋租赁授权委托书5

　　委托人：

　　性别：

　　身份证号码：

　　受托人：

　　性别：

　　身份证号码：

　　我与受托人系关系。因个人日常工作繁忙原因，特全权委托人为合法代理人；代表委托人办理“”房屋出租事宜。房屋所有权人为“”；建筑面积平方米，套内建筑面积平方米；房产证号“号”（房屋买卖合同编号：）。

　　具体委托办理“”房产事项如下：

　　一、代为办理上述房产的租赁手续;

　　二、代收上述房产出租的全额价款；

　　三、凡与上述房产转让有关的一切事务等等均全部委托受托人全权代办；

　　四、受托人代表委托人签署的一切有关文件，委托人均予以承认，由此在法律上产生的责任一概由委托人承担; 本委托为不可撤消之委托。本委托无论委托人发生婚变或其他意外等等情况，均长期有效;本委托经委托人签字并按手印后生效; 本委托自上述所有事项全部办理完毕后自行失效。

　　委托人：委托日期：

　　年月日

　　附件：

　　1、委托人房产证（房屋买卖合同）复印件

　　2、委托人身份证复印件

　　3、委托人户口本复印件

　　4、结婚证复印件

　　5、受委托人身份证复印件

　　房屋租赁授权委托书6

　　甲方（委托方）：__________________________ 身份证号码：___________________________ 乙方（受托方__________________________ 身份证号码：___________________________

　　甲方将其房屋委托乙方进行出租及管理。为进一步明确对甲方所属产权房屋及相关设施设备的租赁范围和日常管理的内容，经甲乙双方友好协商，现明确甲方房屋租赁授权委托的具体事项如下：

　　一、委托事项甲方授权乙方全权行使以下房屋的出租和经营管理权力。

　　二、房屋基本情况

　　1.房屋名称：

　　2.座落具体位置：

　　3.建筑面积：

　　4.房屋用途：

　　5.具体楼层：

　　三、委托权限

　　1.房屋的出租和日常管理；

　　2.房屋的物业管理；

　　3.房屋的相关设施设备的维护与管理；

　　4.法律法规规定由房屋产权方负责管理的'其它事项。

　　四、委托期限委托期限为月，经甲乙双方签字盖章后，从年月日起至年月日止。

　　甲方（盖章和签字）：

　　乙方（盖章和签字）：

　　签订时间：

　　房屋租赁授权委托书7

　　甲方(委托方)：

　　乙方(受托方)：

　　甲方于20xx年11月1日将其房委托乙方进行出租及管理。为进一步明确对甲方所属产权房屋及相关设备的租赁范围和日常管理的内容，经甲乙双方友好协商，现明确甲方房屋租赁授权委托的具体事项如下：

　　一、委托事项甲方授权乙方全权行使以下房屋出租和经营管理权力。

　　二、房屋基本情况

　　1．房屋名称：住宅房

　　2．座落位置：南京市鼓楼区童家山2号12栋40l室

　　3．建筑面积：60

　　4．房屋用途：出租

　　5．具体楼层：4／7

　　三、委托权限

　　1．房屋的出租和日常管理；

　　2．房屋的物业管理；

　　3．房屋的相关设施设备的维护与管理；

　　4．法律法规规定由房屋产权方负责管理的其它事项。

　　四、委托期限委托期限为24月，经甲乙双方签字盖章后，从20xx年11月1日起至20xx年10月31日止。

　　甲方(盖章和签字)：

　　乙方（盖章和签字）：

房屋授权委托书8

　　出租方(甲方)：

　　通信地址：

　　邮编：联系电话：

　　营业执照或身份证号码：

　　委托代理人：

　　通信地址：

　　邮编：联系电话：

　　营业执照或身份证号码：

　　承租方(乙方)：

　　通信地址：

　　邮编：联系电话：

　　营业执照或身份证号码：

　　委托代理人：

　　通信地址：

　　邮编：联系电话：

　　营业执照或身份证号码：

　　根据《深圳经济特区房屋租赁条例》及其实施细则、《深圳市人民代表大会常务委员会关于加强房屋租赁安全责任的决定》的规定，经甲、乙双方协商一致，订立本合同。

　　第一条甲方将位于深圳市区，房屋(间)编码为的房屋(以下简称出租房屋)出租给乙方作住宅使用。该建筑物共层。产权人或合法使用人为，房地产权利证书或者证明其产权的其他有效证件为。

　　出租房屋为 (套、间)，建筑面积共计平方米。

　　第二条乙方租用出租房屋的期限自年月

　　日至年月日止。

　　甲方应于年月日前将出租房屋交付乙方。甲方延迟交付出租房屋的，应向乙方支付违约金，违约金额为每一延迟日人民币元(大写元)。

　　第三条出租房屋月租金总额人民币元 (大写：元)。

　　乙方应于每月日(每季度第个月日)前向甲方交付租金。乙方拖欠租金超过个月的，甲方可解除本合同。

　　第四条乙方同意，在甲方交付出租房屋时向甲方支付(不超过三个月) 个月租金数额的租赁保证金，即人民币元(大写：元)。

　　甲方收取租赁保证金，须向乙方开具收据。

　　甲方向乙方返还租赁保证金的条件：

　　1、

　　2、

　　3、

　　返还租赁保证金的方式及时间：。

　　甲方不予返还租赁保证金的情形：

　　1、

　　2、

　　本合同约定的各项条款，甲乙双方均须自觉履行，如有一方违约，按法律规定承担违约责任。

　　第五条租赁期间，甲方负责支付房屋租赁涉及的税款、出租房屋所用土地的使用费、房屋租赁管理费、费;乙方负责支付出房屋的水电费、卫生费、房屋(大厦)物业管理费、费等因使用房屋所产生的费用。

　　第六条乙方不得擅自改变出租房屋的用途，乙方将出租房屋用于居住以外的用途，甲方可解除本合同。

　　第七条甲方应保证房屋及其内部设施的安全及其正常使用。

　　出租房屋及其内部设施出现或发生妨碍安全、正常使用的损坏或故障时，乙方应及时通知甲方并采取有效措施;甲方应于接到乙方通知后日内进行维修。乙方无法通知甲方或甲方接到通知后不在上述约定的时间内履行维修义务的，乙方可代为维修，维修费用由甲方承担。

　　第八条乙方应正常、合理使用出租房屋及其附属的设施。因乙方使用不当或不合理使用，出租房屋或附属的设施出现损坏或发生故障，乙方应负责及时维修或赔偿。

　　第九条未经甲方书面同意，乙方不得将出租房屋全部或部分转租与他人。经甲方同意转租的，转租终止期不得超过原乙方的租赁期限，乙方并保证其受转租人不得将转租房屋再行转租。

　　乙方擅自转租的，甲方有权解除本合同。

　　第十条租赁期内，甲、乙双方应全面履行本合同所定的各项义务，不得无故解除合同。单方依合同约定或依法律规定合法解除本合同的可以申请单方解除合同登记(备案)。

　　第十一条本合同期满终止(或因其它原因导致本合同终止)后，乙方应于终止后日内迁离出租房屋。乙方逾期不迁离或不返还出租房屋，在逾期期间应加倍向出租人支付租金，如不在此房屋内居住的'，甲方有权收回房屋，并向人民法院提起诉讼。

　　第十二条甲、乙双方就履行本合同发生纠纷，应通过协商解决;协商解决不成的，可提请本合同登记(备案)机构调解或：□向深圳市仲裁委员会申请仲裁;□向租赁房屋所在地人民法院起诉。(上述两种方式双方应共同选一种，并在□里打“√”)。

　　第十三条甲乙双方约定以下通信地址为双方通知或文件的送达地址：

　　甲方送达地址：

　　乙方送达地址：

　　如上述地址未约定的，以双方当事人签署合同的通信地址作为送达地址。

　　送达地址未经书面变更通知，一直有效。一方给另一方的通知或文件按送达地址邮寄视为送达。如按上述地址邮寄文件被邮政部门退回的，退回之日视为送达之日。

　　第十四条甲乙双方应当签订《深圳市房屋租赁安全管理责任书》。

　　第十五条附页内容是本合同的一部分，经双方签章后生效。

　　租赁期间，甲、乙双方可就本合同未尽事宜，另行协商作出补充协议，补充协议须在签订后10日内到原合同登记(备案)机关登记(备案)。

　　本合同一式份，甲方执份，乙方执份，合同登记机关执份。

　　本合同自签订之日起生效。

　　甲方(签章)：乙方(签章)：

　　法定代表人：法定代表人：

　　联系电话：联系电话：

　　银行帐号：银行帐号：

　　委托代理人(签章)：委托代理人(签章)：

　　年月日年月日

　　登记或备案人(签章)：

房屋授权委托书9

　　委托人：性别：出生年月日：

　　现住址：

　　身份证号码：

　　受托人：性别：出生于年月日：

　　现住址：

　　身份证号码：

　　本人购买项目开发有限公司所售房屋号房，因委托人(原因)__________________________，无法亲自办理相关事宜，特委托为代理人，代为办理如下事宜：

　　一办理该房屋的领取钥匙，实测面积核算验收，办理产权事务(领取产权证)，房屋日常管理，房屋装修等事宜。

　　二支付领取委托事项有关费用

　　三该房屋买卖一切事宜

　　委托期限：年月日至年月日

　　受托人有转委托权

　　受托人在代理权限内签署的一切文件我均予以承认

　　委托人：

　　年月日

房屋授权委托书10

　　委托人：姓名_________性别____年龄______住址___________________________身份证编号_____________________受托人：姓名_________性别____年龄______住址___________________________身份证编号_____________________本人工作繁忙，不能亲自办理的相关手续，兹委托受托人____________为我的代理人，全权代表我办理相关事项，对代理人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。本授权委托书自委托人签字之日生效。

　　委托人：（印章）年月日

　　（注意：记得把授权委托书拿去公证一下，才有效，同时提供你的身份证复印件给委托人，以及你的.婚姻情况证明，本地住房情况证明，户口本。住房的的房产证，契税证，土地证。

房屋授权委托书11

　　委托人姓名：性别：出生年月：

　　身份证号：住址：

　　受托人姓名：性别：出生年月：

　　身份证号：住址：

　　本人为的业主产权人。现委托作为我在中国北京市的合法代理人，全权代表我执行和处理如下事项：

　　一、在符合依法出售的前提下，代为办理此房的买卖交易手续，代为签署上述房屋的买卖合同。

　　二、代为向房管部门办理出售上述房屋的交易过户转名手续。

　　三、代为向房管局档案馆调档、查阅、复印等手续。

　　四、代为办理产权过户手续及交纳相关税费、交易手续费等一切必要的费用。

　　五、代为办理与出售此房相关的'物业管理费、水电、燃气、暖气、公共维修基金等交割手续。

　　六、代为向房管部门办理上述房屋的涂销抵押登记或抵押登记等有关手续。

　　七、代为向银行办理上述房屋抵押贷款、还贷赎契事宜及领取有关文件（房地产权证、共有证、他项权利证、还清款证明、退保证明、保险单、购房发票/收据、还款清单等）。

　　八、代为办理房屋买卖其它事宜。

　　本授权为不可撤销授权，受委托人在执行和处理上述事项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认。

　　本委托书有效期从签署之日起至上述事项办妥为止.

　　委托人：

　　年月日

房屋授权委托书12

　　委托人：

　　姓名：________ 性别：_____ 身份证号码：____________

　　受托人：

　　姓名：________ 性别：_____ 身份证号码：_____________

　　现委托上述受托人为我的代理人，全权代理出售位于______________的房产。

　　代理人全权代理事项如下：

　　1、在符合依法出售(购买)的前提下，代为办理此房的.买卖交易手续;代为签署以上房屋的买卖合同、代办房屋买卖合同公证;

　　2、代理到银行办理赎楼(还清银行按揭款)及相关手续，支付相关费用，签署相关文件，代领该房屋的《房地产证》及其他相关证件;

　　3、代理到房地产交易管理部门及资金监管机构办理此房产产权转移、过户等相关事宜;

　　4、代为办理与出售此房相关的物业管理费、水电、宽带网络、等物业交割手续、过户事宜;

　　5、代理到税务部门办理纳税手续并代交税款及相关费用、开具免税证明或办理退税事宜;

　　6、调阅上述房屋档案及户籍的情况并复印相关资料;

　　7、代为收取相关售房款项和购房定金;

　　8、对房屋买卖及过户中有关争议的处理(包括诉讼代理);

　　9、其他一切与此房买卖有关事宜。

　　代理人在委托权限内所签署的相关文件我均予以承认，决无异议。代理人无转委托权。

　　我提供给受托人的身份证、户口簿和婚姻状况等复印件仅供办理委托事宜使用，如作他用，由此而产生的法律后果由受托人自行承担。

　　本委托书有效期：自____年____月____日至____年____月____日。

　　委托人(签名)：______

　　____年____月____日

房屋授权委托书13

　　委托人：，男/女，族，身份证号：

　　住址：

　　受托人：，系 XXX律师事务所律师

　　住址：

　　兹委托XXX律师事务所XXX律师前往XXX市房产局调取XXX（身份证号为）的名下房产信息。

　　委托人：

　　时间：二〇xx年月日

房屋授权委托书14

　　委托人：xxx性别：x出生日期：20xx年xx月xx日，身份证编号：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址：xxxxxxxxxxxxxxxxx

　　被委托人：xxx性别：x出生日期：20xx年xx月xx日，身份证编号：xxxxxxxxxxxxxxxxxx住址：xxxxxxx

　　委托原因及事项：

　　本人需将位于xxxxxxxxxxx房屋（购房合同号：xxxxxxxxxxxx房产证号为：xxxxxxxxxxxx）过户至xxx名下，现因本人工作繁忙，不能亲自办理相关手续，特委托xxx作为我的合法代理人全权代表我办理如下事项：

　　1、代为办理该房产立契过户，税务登记及与之相关的`一切手续

　　2、代为领取房产证

　　3、代为签署与交易有关的合同文件等

　　对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。

　　委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止

　　委托人有转委托权

　　委托人：xxx

　　20xx年xx月xx日　

房屋授权委托书15

　　委托人：________身份证号码：_______________________住址：联系电话：共有权人：________身份证号码：________________________

　　住址：联系电话：

　　受委托人：________身份证号码：________________________住址：联系电话：________________________委托原因、事项、权限：

　　委托人______是位于石家庄市___________________________________房屋的所有权人(产权证号为：_________________)，是产权共有人。现我们同意出售上述房产。由于个人原因，不能亲自办理该房产的买卖及相关手续，故委托__________为我们的合法代理人，全权代表我们办理如下事项：

　　1、代为办理此房的买卖交易手续;代为签署以上房屋的买卖合同;

　　2、代为到房地产交易管理部门及资金监管机构办理此房产权转移、过户等相关事宜;

　　3、代为办理与出售(购买)此房相关的物业管理费、水电、燃气、暖气、公共维修基金等物业交割手续;

　　4、代为收取(支付)相关售房款和购房定金;

　　5、协助买卖相对方办理后续的.相关手续并签署相关文件;

　　6、协助河北融海行房产经纪有限公司办理其要求的相关手续并签署相关文件。

　　受托人在上述委托范围内所进行的一切行为和所签署的一切文件我们均予以承认，并承担由此产生的一切法律后果。

　　委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

　　代理人无转委托权。

　　委托人：共有权人：

　　受委托人

　　日期：