卫生室工作计划合集8篇
时间过得可真快，从来都不等人，我们的工作同时也在不断更新迭代中，是时候认真思考计划该如何写了。好的计划都具备一些什么特点呢？下面是小编为大家整理的卫生室工作计划8篇，仅供参考，欢迎大家阅读。
卫生室工作计划 篇1
各乡（镇）人民政府，新区管理委员会，县人民政府各部门及有关单位：
为了全面掌握20xx年度全县标准化村卫生室建设目标管理落实情况，依据县政府与各乡（镇）政府签定的《20xx年度县标准化村卫生室建设目标管理责任书》的有关规定，县政府抽调有关人员于20xx年12月29日至31日深入到22个乡镇，对全县标准化村卫生室建设工作进行了全面考核。现将考核情况通报如下。
一、考核结果
依据《20xx年度县标准化村卫生室建设目标管理责任书》和《县加强标准化村卫生室建设实施方案》的有关规定制定评分标准，采取百分制计分，考核结果经会议研究审定。22个乡镇得分情况附后。
二、总体评价
从考核情况看，大部分乡镇都高度重视，紧紧围绕下达的目标任务，结合本地实际，迅速召开动员大会，成立专项领导小组，层层签订目标责任书，精心组织，周密安排，强化措施，狠抓落实，在较短的时间内取得了一定的成绩。特别乡镇的'建设成效比较明显，继续保持了良好的工作态势，在全县起到了较好的模范带头作用。截止去年年底，全县标准化村卫生室竣工9所，主体工程完工45所，正在建设26所，确定选址329所。在肯定成绩的同时，也应当看到仍有个别乡镇认识不清，心存侥幸，工作不积极、不主动，行动迟缓，影响了全县建设进度，尤其是道口、小铺、慈周寨等乡镇至今未建一所，工作相当滞后。在此，对这些乡镇提出通报批评。
三、主要任务
20xx年我县标准化村卫生室建设任务是457所，再加上20xx年未完成的任务，今年的建设任务仍十分艰巨。标准化村卫生室建设是省市政府下达的一项硬任务，我们必须不折不扣地完成。方法。各乡（镇）乡（镇）长作为标准化村卫生室建设的第一责任人，要负总责、亲自抓，突出抓好土地选址、工程建设等关键环节，绝不能因村改社工作影响了村卫生室建设进度，要充分利用20xx年春季搞建设的大好时节，迅速掀起建设高潮，力争两年建设任务一年完成。
卫生室工作计划 篇2
一、指导思想
20xx年新的学期开始了，在倡导“推动均衡化教育，推动学生的全面发展”的前提下，求真务实，认真开展学校的各项工作。学校的卫生工作，仍然以贯彻执行“学校卫生工作条例”为前提，结合学校的具体情况，抓好学生素质教育及养成教育，抓好学校卫生管理工作，抓好学生常见病、传染病、流行性疾病的预防，保证师生的身体健康，配合完成学校的各项教学任务。
二、卫生工作的具体开展：
预防工作是学校卫生工作的重中之重。
1、对全体学生进行视力的检查，做好统计分析工作，并开展一次防近视宣传。
2、对学校健康教育开展情况进行自查，对全校学生进行期终健康教育测试。
3、对本学期学校卫生工作进行总结及其他各种表格、资料的汇总、积累整理。
4、做好师生晨检工作及有关资料的收集和整理工作。
充分利用广播、宣传栏、校报等宣传方式教育学生，引导学生，要让学生了解更多的卫生常识，懂得怎样去预防疾病，学会自我保。平时做好详细记录，了解掌握学生生病情况，发现疫情随时上报，为了预防各种传染病流行，在传染病流行期间坚持做好预防消毒工作。
学校师生的健康直接影响到正常的教学，开学后加强宣传工作，开窗透气，保持室内外空气流通。并印发有关宣传资料发到各班宣传，广播上也宣传，避免传染病在学校传播流行。这学期预防工作要根据不同的季节，和传染病的流行特点加以预防，配合上级医疗部门，协调完成好各方面工作。
2、培养学生的行为习惯，加强对学生卫生知识的宣传教育，继续利用广播，宣传栏和上课的形式进行宣传教育和健康教育课。注意学生行为习惯的.养成，从低年级的学生抓起，教会低年级的眼保操。训练学生的言谈举止要文明大方，讲礼貌。行、走、坐、立都要有一个较好的精神风貌。讲清洁，爱卫生，并且教育学生热爱学校，爱护公物和花草树木，保护环境和发扬主人翁精神，维护好学校的环境秩序，把学校建成幽雅美丽的学习场所及生活的摇篮，教育学生热爱祖国，热爱学校，使自己健康成长。
3、本学期担任五、六年纪的卫生与健康课，认真备好课，上好课，要加强高年级学生的健康教育，尤其是青春期教育，根据男、女学生生理发育特点，进行有关的知识学习。
三、加强对学校食堂卫生的监管
首先，建立健全责任制，要求“三证”齐全，严把食品准入关，食堂从业人员必须掌握食品卫生的基本要求。本学期继续开展好学校的环境卫生及食堂饮食卫生的监督，食堂转为社会化后，要经常指导食堂工作人员怎样采购食品，配置加工及存放食品，并定期检查，严格执行食品卫生法，加强食品的卫生监督管理，制定各项卫生制度，餐具的消毒，防蝇，灭鼠，灭蟑螂及食堂的防火，防毒安全等都要进行监督和检查，防止校内发生食物中毒及肠道传染病，防止意外安全事故的发生，确保师生身体健康。
1、开展一次健康教育的卫生知识的讲座。
2、全校学生进行身体健康体检。
3、做好充分准备，迎接省规范化学校复查。
为了防止学生意外伤害事故发生，加强对学生的安全教育，发现问题及时向学校领导反映，及时与班主任联系，消除不安全的隐患，意外伤害事故要防范于未然，使学校保持安全、和谐的氛围。
学校卫生工作是学校教育教学工作的重要组成部分，本学期仍广泛对全校师生进行卫生知识、卫生习惯的规范教育，牢固树立“健康第一”思想，深入推进“健康校园”建设，继续加强学校卫生防疫和环境卫生工作，提高全体师生的健康意识和学校健康服务水平，努力使学校卫生工作规范、健康、有实效。
卫生室工作计划 篇3
本学期，我校将继续按照健康促进校、健康校园的常规要求，积极开展各项卫生活动，抓好学生“六病”防治工作，做好各项资料的收集、整理、装订工作。积极响应，配合上级部门的检查和指导，抓好学校的卫生保健工作，促进学生身心健康的发展。并制定20xx学
一、指导思想
深入贯彻落实全教会精神，进一步贯彻、落实国务院《学校卫生工作条例》和《中学生健康教育基本要求》，完善学校各项卫生设施及监督措施，加强学校环境建设，充分发挥校园环境的育人功能，增强学生卫生、保健意识，牢固树立“健康第一‘的学校指导思想，积极营造健康、优美、和谐的校园环境，开展丰富多彩的文体活动，不断提高学生身心素质的健康水平。
二、主要工作及措施
1、加大宣传力度，全面树立卫生观念。
充分利用广播和黑板报等宣传工具和阵地，利用晨会课、班会课、健康知识讲座等多种形式宣传新形势下做好健康教育工作的重要性、必要性。充分利用主题、班会等开展各种宣传活动，进一步强化师生的城市意识、健康卫生意识和保健意识。
2、深化健康教育，切实养成卫生习惯。
教育是卫生工作的先导，要利用晨会课时间对学生开展健康教育，健康教育要做到“五有”，即：有计划、有目标、有教案、有落实、确保教育效果和质量。定期做好健康卫生讲座，督促做好眼保健
操，开展防近周活动，加强学生用眼卫生知识的宣传和用眼卫生检查，努力降低近视率。
班主任要教育学生每天带好两块布、一只杯（一块手帕、一块抹布、一只茶杯）。继续做好学生个人卫生晨检工作。
3、 常见病的.防治工作
1)视力防治工作
开学初对全校学生进行视力普查，及时掌握学生视力动态，对近视新发病率及假性近视及时督促矫正，加强宣传，继续培训、纠正学生眼保健操，提高质量，控制新发病率。
2)沙眼防治工作
对全校学生进行沙眼普查，增强学生的个人意识，培养学生的良好卫生习惯，以“诊断从严，治疗从宽”的要求，降低发病率。
3)传染病防治工作
根据传染病在不同季节的流行特点，认真做好预防宣传工作，加强传染病的报告、管理、预防、晨检、消毒隔离等工作。
4)计划免疫工作
积极配合卫生部门做好在校学生的计划免疫接种工作，及时填写接种卡。
5)学生体检工作
按上级要求完成全校学生的体检工作 ，及时掌握学生的健康状况。
4、狠抓环境卫生，形成良好学习环境。
继续实行校园大环境卫生包管制度，要求分工明确，各负其责，有专人负责。继续完善“两个一”卫生制度，坚持一天一小扫，一月一大扫，做好保洁工作。保证垃圾袋装化，校园无纸屑、无飘浮杂物，绿化带里无杂草，墙上、顶上无灰尘、蜘蛛网，厕所里无臭气。确保各个教室、室内物品摆放整齐，整个校园整洁、优美。
5、严格食堂管理，确保师生饮食饮水卫生。
要严格执行《食品卫生法》，加强对食堂卫生的监督检查，做到防蝇、防尘设施齐全。做好食堂人员的年度健康体检工作，保证持证上岗，确保卫生许可证、从业人员健康体检、卫生知识培训合格率达三个百分百。要强化操作规程，把好进货关、验收关、烹调关，杜绝变质食品进食堂，不洁食品上餐桌。加强管理，重视个人卫生及公共卫生，严格执行餐具清洁消毒制度，严格把好病从口入关。做到每个办公室、每个教室都有纯净水，确保师生饮水卫生。
6、发挥校医作用，服务教育事业。
要发挥专职校医的作用，要通过画廊、板报、广播、电视等多种形式，宣传普及常见病、多发病的防治知识，培养广大师生良好的卫生习惯，提高自我保健能力。校医要根据季节变化，师生的身体状况及时做好常见病、多发病的防治工作。根据上级布置做好疫苗接种、龋齿、红眼病的预防工作，对各类传染病要做到早发现、早报告、早消毒、早处理，及时控制传染病源，将因病缺课率降低到最低水平。平时要做好外伤急救处理工作，严格执行无菌操作规程。做好期初、
期末体检、视力测查、统计工作，做好学生体质状况检测、评价工作。妥善保管好各类药品、医疗器械，尽力服务于教育事业。
卫生室工作计划 篇4
为了认真贯彻落实“预防为主”的方针政策，按照县卫生局、疾病预防控制中心年初工作计划，更进一步搞好我镇计划免疫各项工作，使我镇计划免疫工作逐步走向系统化、规范化、完整化，提高我镇儿童整体免疫水平，更好地预防和控制乃至最终消灭相应传染病的发生，保护儿童身体健康成长，结合我镇实际情况，特拟定20xx年计划免疫工作计划：
计划免疫工作的管理及各项指标要求
1、常规免疫：全年安排接种项式次，每月的17、18日为接种时间，各村保健员必须在每月16日到卫生院防保科培训和转抄当月应种儿童名单，以便进行通知。
2、乙肝疫苗的管理及接种实施：接种室要建立乙肝疫苗、注射器的专帐登记和使用核销制度，使用的`数量与接种人次数相吻合，严格执行安全注射管理制度，统一回收、处理各接种点使用过的注射器材，并做好相关记录，及时转录其他单位转移来的《新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》的接种信息；各村卫生室保健员要及时掌握本村孕产妇分娩时间，动员孕产妇到医院分娩，提高乙肝疫苗及时接种率。
3、查验预防接种及查漏补种工作：主动与教育部门协调搞好新入学儿童的查验预防接种证及查漏补种、补证工作,首针补种、补证率≥100%；全程接种率≥98%。
4、卡证管理：6岁以下儿童建卡率≥99.8%，（本地户口儿童出生后一月内；居住满月以上的流动儿童完成建卡建证，卡证吻合率100%，逐月依次填写登记，卡面保持清晰，项目填写完整，证卡由防保科统一管理，副卡由各行政村卫生室登记保存，各村副卡、接种证必须与证卡吻合；接种证的发放做好发放登记。各行政村卫生室保健员要在月末上交本月本村儿童出生名单，及时上报出生月龄报表，并及时从证卡转录本村本月儿童接种信息到副卡上。
5、流动人口儿童管理：加强流动人口儿童管理、超生儿童的登记管理、上报和接种。7岁以下流动儿童建卡率≥98%，各村卫生室每年开展4次流动儿童调查及查漏补种活动，开展两次流动人口集聚地儿童接种抽样调查，做好外来流动人口、超生儿童的登记管理、上报和接种工作。
6、定点接种：
（1）继续抓好和完善定点接种，对一年来定点接种质量、接种率进行认真评估，对定点接种点的设置是否合理进行分析。
（2）对定点接种点设施的投入，配置好相应物资；
（3）加强对定点接种人员的培训，接种要严格按照《计划免疫接种技术管理规程》进行操作。
（4）进一步搞好定点接种点的建设，按定点接种点实施规范的要求建立的合格预防接种门诊，各延伸接种点逐步按预防接种门诊的要求达到定点实施规范的要求
7、计划免疫资料管理：
对上级印发的文件、计划、通知及各种资料做好收发登记。 掌握如下资料：（1）以村为单位的总人口数、性别构成、零岁组月龄构成，0－14岁年龄构成；（2）行政区划及托幼资料；（3）镇村防保网络人员分布；（4）接种器材帐目登记；（5）各种生物制品的领发登记；（6）每次冷链运转的接种情况报表；（7）疫情疫点调查处理，计免针对疾病的个案登记资料；（8）计免工作计划、文件、通知、总结、检查记录等资料；（9）计免保偿资料；（10）重点生物制品接种资料；（11）指导完成村级卫生室资料。搞好三种图表（0－14岁组年龄构成、防保网络、全年接种情况报表）上墙，继续完成消灭脊灰和各项资料并归档。
8、计免工作的具体指标要求：
（1）建卡率、建证率、卡证吻合率100%.
（2）疫苗接种率达到99%，
（3）乙肝疫苗及时接种率达到99.5%。
卫生室工作计划 篇5
20xx年我村卫生室各项工作,将在镇卫生院、村委以及上级业务部门的正确领导下，紧紧围绕全镇卫生工作会议精神和20xx年度各项工作任务，进一步加强业务学习及加大卫生工作宣传力度，确保我村卫生工作各项任务指标全面落实，现将工作计划提出如下：
一、行政管理
1、年初有工作计划，年中有自查报告和半年总结，年终有总结和考核自查报告。
2、每月向上级领导汇报工作一次，各种制度上墙，按时地完成各种材料上报工作。
3、使用统一的基本医疗、疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、等工作登记表、卡、册、档案规范管理。
4、积极开展新型农村合作医疗宣传及医疗服务工作，积极参加药品统一代购及乡村一体化管理。
5、按时参加例会及业务学习培训，并作好学习笔记。
二、疾病预防控制
1、认真作好疾病预防控制的健康教育宣传工作，严格执行传染病防治法，按时上报疫情，报告率100%，严防传染病的发生及爆发流行。
2、计划免疫工作：按时通知和督促接种对象进行疫苗接种，按计划完成各苗的接种任务。
3、积极参加上级安排的'计划外各种疫苗活动。
4、按时完成上级布置的各项任务。
5、认真作好结核病人治疗的全程督导，督导率100%。
6、及时上报本村死亡人员、发热病人。
三、妇幼保健工作
1、及时准确地上报本村的孕妇数及出生情况，认真填写及开展高危孕妇的筛查，确保各项任务指标的全面完成。
2、认真做好妇幼卫生知识及降消项目的宣传工作，村宣传覆盖面达100%，孕妇知晓率100%（外出除外）。
3、按时准确上报各种报表，资料存根等进行归档保存。
4、做好孕产妇的转诊工作。
四、医疗工作
1、遵守职业得道德和医德医风规范以及村卫生室的各项管理制度，严格地按照操作规程开展医务服务工作。
2、处方书写规范，用药、收费合理，配伍正确，并有病情和治 疗记录。医疗垃圾及时正确处理并完善记录备查。
3、热情接待病人，不得推诿病人和拒绝出诊，做好病人的转诊工作。
4、做好农村新型合作医疗工作的宣传动员工作，让农民得实惠。
5、认真执行基本药物制度和药物零差价销售。
五．健康教育
1、认真做好本村的健康教育和健康咨询工作，制定好全年的健康工作安排 ，做到工作有计划，做后有总结。
2、针对重点人群有针对的慢性病进行讲解，让老百姓了解一些慢性病和常见病的预防和治疗情况。
3、对季节性的疾病做好预防工作，特别是一些具有传染性的疾病，让老百姓增强传染病的认识和懂得一些防治知识。
4、加强学校和公共场所的健康宣传。
我卫生室工作计划有所不周，以及在以后的生产实践中会存在许多不足之处，望上级领导在督导工作时加以指正。
卫生室工作计划 篇6
一、指导思想
以《学校卫生工作条例》为指针，以促进学生的素质全面、健康发展为目标，抓好学校的卫生工作，创设洁净美丽的校园环境，加强健康教育，进一步增强学生的卫生保健意识，不断提高学生自我保护的能力和健康水平。
二、主要工作
1、健全学校卫生工作领导小组，做到分工明确，责任到人。
2、组织全校教师认真学习《学校卫生工作条例》，统一思想，提高认识，明确目标。
3、划分好班级卫生包管区，实行卫生包管责任制。
4、认真搞好室内外卫生，加强检查督促。
具体要求：
教室要求：
(1)课桌椅离黑板两米排放整齐。
(2)讲台上保持干净，物品摆放整齐，讲台内无杂物。
(3)国旗、班牌、班风牌擦拭干净，不积尘。
(4)门窗保持干净。
(5)清洁工具排放在教室右前角或右下角，排放整齐，保持干净。
(6)教室内墙上、窗台上无球印、鞋印，无积尘。
(7)电教用品及摆放的箱、柜保持干净，无积尘。
(8)各班教室外走廊地面保持干净，墙顶、墙面及宣传字画表面洁净，阳台栏杆及侧表面无鞋印、球印，无积尘。
包管区要求：
(1)包管区域为水泥路面的班级应保证全天整洁干净，无纸屑果壳及其他废弃物(雨天不例外)。
(2)包管区域为花坛、草坪的班级，应保证花坛内无杂物，基本无杂草，花坛四周瓷砖表面保持干净。
(3)包管区为室内及走廊、楼梯等的班级，标准同教室卫生要求。走廊包括墙顶、墙面及宣传字画、阳台栏杆，楼梯包括台阶、扶手及楼梯墙面。
(4)包管区内有宣传栏或橱窗的.，应保证其干净无灰尘。
办公室要求：
(1)地面干净，无纸屑、无杂物、无痰迹、无烟头。
(2)墙壁、天花板、日光灯管、标语牌等无灰尘、蜘蛛网。
(3)门窗无积尘，玻璃明亮干净。
(4)办公室内桌椅整齐，桌面上无杂乱堆放的书本。
(5)作业架上的作业本摆放整齐，无杂物。
(6)清洁卫生工具摆放有序，保持水池清洁，垃圾桶天天清理。
5、注意个人卫生和用眼卫生。
(1)坐立、读写姿势要正确。
(2)认真做好每天两次的眼保健操。
(3)勤洗澡，勤理发，勤剪指甲，勤换衣服。
(4)积极参加体育锻炼，坚持按时作息，注意劳逸结合。
(5)讲究饮食卫生，不喝生水，不吃生冷、不洁食物，不吸烟，不喝酒，不使用他人茶杯或毛巾等用具。
6、教师要认真上好健康教育课，做到有计划、有备课、有考核、有分析、有记载。
三、主要措施
1、强化学校教师参与卫生管理，并把参与管理的情况列入考核内容。
2、结合学生的行为管理，杜绝学生吃零食，确保校园内全天候整洁。
3、建立卫生包管责任制，各年级、各班切实做好室内外包管区的卫生工作，并纳入班级积分评比的考核内容。
4、各办公室要有卫生轮值表，教师应做好办公室内外的卫生工作。
5、重视学生的心理健康教育，对班级中性格内向的学生，班主任要多关心、多辅导，发现问题及时处理。
6、设立学生会“卫生监督岗”，做好环境卫生的检查督促工作。
7、学校统一供应纯净水，各班一只饮水机，凭票饮水，学生自带饮水杯。节约用水。
8、配合卫生院组织学生体检，发现传染病及时隔离、治疗;医务室应做好学生常见病、多发病的预防和治疗工作。
9、定期检查学生视力;及时矫治眼病。
10、师生食堂应确保师生饮食卫生，开展经常性的灭鼠、灭蚊蝇、灭蟑螂等防病防疫工作。
江宁区桃红中学
卫生室工作计划 篇7
为更好的实施国家基本公共卫生健康教育服务项目，切实做好社区居民的健康保健知识的宣传、教育，提高居民健康知识知晓率，增强居民自我保健能力，提高居民的健康素质。20xx年在市卫生局、街道卫生服务中心的正确指导以及我室医务人员的共同努力下，以公共卫生服务项目为龙头，广泛开展了以慢病防治、控烟等内容的健康教育宣传活动。围绕中心，突出重点，健康教育各项工作顺利开展并取得了一定成绩。为总结经验，弥补不足，进一步做好下一步工作，现将上半年健康教育工作总结如下。
一 、开展的工作
1.卫生室高度重视健康教育工作，把此项工作纳入年度工作考核内容之一，认真筹划，统筹安排。配合村健康教育领导小组，建立健全了健康教育工作网络和工作制度，制定了《穆庄卫生室20xx年健康教育工作计划》和《穆庄卫生室20xx年健康教育实施方案健》。定期召开健康教育工作研讨会和工作例会，定期开展健康教育工作，使社区居民的健康知识知晓率和健康行为形成率不断提高。为我村健康教育工作的顺利开展提供了强有力的组织保障。
2.提供健康教育资料。上半年，卫生室共发放了流行性感冒的预防、健康的生活方式、恶性肿瘤的`防治、如何接种国家免疫规划疫苗、控烟知识宣传册、如何预防手足口病等宣传单、宣传册6种500
余份，并在卫生室的候诊区、观察室等处放置健康教育处方，供居民免费索取。
3.播放健康教育音像资料。卫生室在观察室、输液室、老年日间托管中心定期播放《减盐防控高血压》、《老年糖尿病健康教育》、《中医适宜技术》、《碘缺乏病的防治》、《走进手足口病》、《控烟健康教育》等内容的健康教育VCD、DVD等视听宣传资料9种，上半年累计播放600余小时，传播了健康知识，深受患者和社区居民的好评。
4.更换健康教育宣传栏。卫生室在社区内设置规范的健康教育宣传栏2个，社区便民市场1个，根据健康教育规律、季节、疾病流行、社会活动等情况及时更新健康教育宣传栏内容，每两个月更换1次。宣传内容针对性、科学性、实用性、通俗性、趣味性为一体，提倡广大居民自觉养成良好的卫生习惯和健康行为。上半年卫生室更新健康教育宣传栏内容3次9个版面。
5.举办健康教育讲座。为了大力推进健康促进工作，进一步提高社区居民健康素养综合水平，以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容，以高血压、糖尿病、结核病等慢性病、65岁以上老年人、0—6岁儿童家长等为主要对象，定期举办健康讲座。上半年举办健康教育讲座6次，居民受教育人数为100余人次。
6.认真贯彻落实市政府颁布的《公共场所禁止吸烟的规定》，我们积极开展了控烟教育，制定了《卫生室禁烟制度》，设立了禁烟监督岗，配有控烟检查员，候诊区、诊室等公共场所设有醒目的禁烟标志。
二、存在不足:
1、个别工作人员对健康教育工作认识不足，不够重视。
2、一些群众对健康知识学习的积极性不高。
3、有些工作做得还不够细致。
三、改进措施
1、积极参加上级部门组织的健康教育知识学习，正确认识健康教育工作的重要性。
2、加大人力物力投入，更广范围、更深层次做好宣传工作，提高群众的自我保健意识。
3、 严格按照上级部门的任务布置，认真完成每一项工作，力争全年健康教育工作再上一个台阶。
卫生室工作计划 篇8
一、工作目标
1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病和高血压的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强基层高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，各村卫生室随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及基层居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的'高血压、糖尿病档案管理系统。
二、建档工作目标
1、建立基层居民健康档案，基层服务人口基线调查率达到90%以上;
2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
三、实施计划
建立慢病工作制度;对基层一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，在基层建立高血压、糖尿病综合防治机制。
1、高血压、糖尿病的检出
利用建立基层居民健康档案、健康体检、基层卫生院的诊疗、基层免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。
2、高血压、糖尿病患者的登记
将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。
3、高血压患者的随访管理和转诊
对检出的高血压患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据《高血压防治基层实用规范》的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，并填写《基层高血压患者管理卡》。对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现《高血压防治基层实用规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回村卫生室(站)继续治疗、随访。帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。
4、糖尿病患者的随访管理和转诊
对检出的糖尿病患者，根据患者的临床情况和综合治疗方案，判断患者需要的管理类别进行随访和管理，并填写《基层糖尿病患者管理卡》。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时，及时转诊到上级综合医院，待病情稳定后再转回村卫生室(站)继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划，对糖尿病患者进行自我管理支持。