[热门]诊所规章制度15篇
在当下社会，我们每个人都可能会接触到制度，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。拟起制度来就毫无头绪？下面是小编整理的诊所规章制度，仅供参考，大家一起来看看吧。
![[热门]诊所规章制度15篇](https://p.9136.com/00/l/d6c6b6c805_6136d9e1db7f1.jpg)
诊所规章制度1
卫生工作制度
1、把爱国卫生运动列入卫生室工作日程，认真抓落实，成为爱国卫生先进单位。
2、使用门诊日志，有重复使用医疗器械、用品消毒、灭菌记录，对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记。
3、认真搞好室内、环境和个人卫生，认真执行隔离消毒制度，搞好污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。
4、建立每日清扫和每周清扫的卫生制度，节假日搞卫生活动。
5、认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。
诊断室工作制度
1、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗。
2、认真填写门诊日志，按规定建立各类档案，要求管理规范化。
3、遵守无菌操作规程，坚持查对制度。
4、保持环境整洁，落实消毒措施。
5、开展便民服务，服务热情、耐心，树立良好医德。
治疗室工作制度
1、经常保持室内清洁，凡做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。
2、器械物品放在固定位置，各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。
3、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。
5、无菌持物钳浸泡液每天更换1次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持75%的浓度。
6、已用过的注射用具要随手清理、清点，每日更换。
7、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。
处置室工作制度
1、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的'药物必须按规定做好注射前的过敏试验。
2、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。
3、密切观察注射后的情况，发生注射应或意外，应及时进行处置，并报告医师。
4、严格执行无菌操作规定，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。
5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。
6、室内每天要消毒，定期采样培养。
7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。
8、换药时除固定敷料外（绷带等），一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。无菌溶液超过3日要重新消毒。
9、器械浸泡液每周更换2次。
10、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
11、特殊感染不得在处置室内处理。
诊所规章制度2
（一）设置条件
1、选址：
（1）有固定经营场所，场所必须远离污染源，距离暴露的垃圾堆、垃圾场、坑式厕所、粪池等开放式污染源25米以上，周围环境卫生状况良好整洁。
（2）经营场所使用集中式给水，水源充足。
（3）具体路段：
要求应在以下所述市区路线构成范围以外（包含所述路段的临路、街铺面）设置新的个体诊所（室）：
（4）经营场所距离二级以上医疗卫生单位和社区卫生服务中心≥500米；距离乡镇卫生机构≥200米，距离社区卫生服务站点≥100米。
（5）在“城中村”或住宅小区内设置新的个体诊所（室），需取得村民委员会或住宅小区业主委员会的同意。
2、建筑面积
（1）设置一个诊疗科目，建筑面积不少于40平方米。
（2）每增加一个诊疗科目，面积相应增加不少于20平方米。
3、资金（人民币）
（1）设置一个科目，投资总额≥5万元（除房屋外），注册资金≥2万元。
（2）设置两个科目，投资总额≥10万元（除房屋外），注册资金≥5万元。
4、执业人员
（1）法定代表人：申请开设个体诊所（室）的负责人必须是具有柳州市常住户口，具备国家承认的中专以上（含中专）医学学历，获得《执业医师资格》并从事5年以上临床工作，经二级以上医院体检证明身体健康，能适应拟开设的诊疗科目需要非在职的执业医师。
（2）其他执业人员：受聘于个体诊所（室）的人员，应持有国家承认的中专以上（含中专）医学学历，《医师资格证》（或《护士执业证书》），二级以上医院身体健康证明、离退休证明或离职证明、待业证明。
（二）诊所（室）的建筑与布局规定
1、布局：诊所（室）的内部功能分区应按从污染区→半清洁区→清洁区的流程进行布局，避免发生诊所（室）内交叉感染。根据所设诊疗科目至少设置诊室、处置室、治疗室、消毒室，各室必须独立并张贴有标志牌。诊室、处置室、治疗室每室使用面积至少不小于8平方米，消毒室至少不小于4平方米，室内净高度不低于2.6米。
中医诊所和医疗美容诊所根据实际执业情况分别按照《医疗机构基本标准（试行）》和《美容医疗机构基本标准》来执行。
2、建筑材料和设备
（1）诊所（室）内各医疗用房之间应使用砖墙或铝合金玻璃分隔到顶。诊所（室）内所有砖墙内墙面贴1.5米高的浅色瓷砖，地面铺设防滑耐磨地砖，天面涂覆防霉涂料，以便于清洗和消毒。室内安装良好的机械通风设施（空调、排气扇和电扇）及空气消毒设施（如紫外线灯）。
（2）开设口腔科的诊所，应设有一间牙模制作间。① 必须是独立的房间，面积≥8平方米。要求用砖墙或铝合金玻璃分隔到顶；内安装两个洗手消毒池（砖砌水池可见面贴瓷砖），安装紫外线空气消毒灯（要求悬挂于室中央，距离地面2米）和排气扇。（3）设有手术室的'诊所（如医疗美容外科诊所），手术室应该分设医务人员入口和病人入口，并按照换鞋→更衣→洗手消毒→准备→手术的流程进行设计。（4）开设有静脉用药的诊所，还应配备有急救设备和急救药品。
3、诊疗设备
（1）基本设备
诊察床、诊察桌、诊察凳、听诊器、血压计、出诊箱、体温计、压舌板、处置台、注射器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、高压灭菌设备。
（2）专科诊所按卫生部《医疗机构基本标准（试行）》的要求设置。
4、消毒隔离
（1）设置有消毒供应室，面积不小于4平方米，有专门的清洗诊疗用具及诊疗床上用品的消毒供应室，内设洗消池两个，配有高压灭菌设备、洗衣机、消毒剂等设施。口腔诊所还必需配备有快速压力蒸汽灭菌器。
（2）执业人员要掌握消毒、隔离和无菌操作等基本知识和技能，并经现场抽查考核合格。
（三）医疗服务管理制度
1、规章制度：制定与开设的诊疗科目相适应的医疗规章制度、医疗护理技术操作规程及人员岗位责任制，并装订成册，确保医疗安全和质量。
2、执业人员符合《执业医师法》的规定，遵守国家卫生法律法规。工作时注意个人卫生，穿着工作服，戴口罩，佩戴标明执业人员姓名、医学专业职称（或职务）、执业科目、诊所名称的工作牌。
诊所规章制度3
第一章总则
第一条为规范医疗美容服务，促进医疗美容事业的健康发展，维护就医者的合法权益，依据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》《制定本办法》。
第二条本办法所称医疗美容，是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。
本办法所称美容医疗机构，是指以开展医疗美容诊疗业务为主的医疗机构。本办法所称主诊医师是指具备本办法第十一条规定条件，负责实施医疗美容项目的执业医师。
医疗美容科为一级诊疗科目，美容外科、美容牙科、美容皮肤科和美容中医科为二级诊疗科目。
医疗美容项目由卫生部委托中华医学会制定并发布。
第三条凡开展医疗美容服务的机构和个人必须遵守本办法。
第四条卫生部（含国家中医药管理局）主管全国医疗美容服务管理工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门（含中医药行政管理部门，下同）负责本行政区域内医疗美容服务监督管理工作。
第二章机构设置、登记
第五条申请举办美容医疗机构或医疗机构设置医疗美容科室必须同时具备下列条件：
（一）具有承担民事责任的能力；
（二）有明确的医疗美容诊疗服务范围；
（三）符合《医疗机构基本标准（试行）》；
（四）省级以上人民政府卫生行政部门规定的其他条件。
第六条申请举办美容医疗机构的单位或者个人，应按照本办法以及《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》的有关规定办理设置审批和登记注册手续。
卫生行政部门自收到合格申办材料之日起30日内作出批准或不予批准的决定，并书面答复申办者。
第七条卫生行政部门应在核发美容医疗机构《设置医疗机构批准书》和《医疗机构执业许可证》的同时，向上一级卫生行政部门备案。
上级卫生行政部门对下级卫生行政部门违规作出的审批决定应自发现之日起30日内予以纠正或撤销。
第八条美容医疗机构必须经卫生行政部门登记注册并获得《医疗机构执业许可证》后方可开展执业活动。
第九条医疗机构增设医疗美容科目的，必须具备本办法规定的.条件，按照《医疗机构管理条例》及其实施细则规定的程序，向登记注册机关申请变更登记。
第十条美容医疗机构和医疗美容科室开展医疗美容项目应当由登记机关指定的专业学会核准，并向登记机关备案。
第三章执业人员资格
第十一条负责实施医疗美容项目的主诊医师必须同时具备下列条件：
（一）具有执业医师资格，经执业医师注册机关注册；
（二）具有从事相关临床学科工作经历。其中，负责实施美容外科项目的应具有6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历；负责实施美容牙科项目的应具有5年以上从事美容牙科或口腔科专业临床工作经历；负责实施美容中医科和美容皮肤科项目的应分别具有3年以上从事中医专业和皮肤病专业临床工作经历；
（三）经过医疗美容专业培训或进修并合格，或已从事医疗美容临床工作1年以上；
（四）省级人民政府卫生行政部门规定的其他条件。
第十二条未取得主诊医师资格的执业医师，可在主诊医师的指导下从事医疗美容临床技术服务工作。
第十三条从事医疗美容护理工作的人员，应同时具备下列条件：
（一）具有护士资格，并经护士注册机关注册；
（二）具有2年以上护理工作经历；
（三）经过医疗美容护理专业培训或进修并非合格，或已从事医疗美容临床护理工作6个月以上。
第十四条省级卫生行政部门可以委托中介组织对主诊医师资格进行认定。第十五条未经卫生行政部门核定并办理执业注册手续的人员不得从事医疗美容诊疗服务。
第四章执业规则
第十六条实施医疗美容项目必须在相应的美容医疗机构或开设医疗美容科室的医疗机构中进行。
第十七条美容医疗机构和医疗美容科室应根据自身条件和能力在卫生行政部门核定的诊疗科目范围内开展医疗服务，未经批准不得擅自扩大诊疗范围。
美容医疗机构及开设医疗美容科室的医疗机构不得开展未向登记机关备案的医疗美容项目。
诊所规章制度4
一、日常值班制度
1、诊所值班实行轮流制，应减少与学校课程的冲突。
2、值班采取一周五日制，每天值班时间为8：30--11：30，14：30--17：00，冬夏时间可依实际情况作出调整。
3、值班同学每组应为3至4人，并实行组长负责制。遇有请假等情况应事先告知以便管理人员酌情安排调整。
4、值班同学职责：
（1）按时值班，并进行签到。
（2）着装整洁，并佩带诊所标志，监守岗位。
（3）按时打扫诊所办公室、接待室卫生。
（4）做好接待前的准备工作，并依相关规定完成咨询接待等工作。
（5）维护正常的值班秩序。
5、档案室中午12﹕00，下午17：00关闭，有特殊情况需延长应征得管理人员同意。
二、接案与代理制度
（一）接案部分：
1、当事人电话咨询的，应当及时在电话咨询表上作好记录，并为当事人提供相应的法律答复。
2、当事人来访的，接待人员应做到热情大方地予以接待，态度真诚，平等对待，耐心听取当事人的陈述。接待过程中首先应填写“来访人员登记表”，制作好格式化的谈话笔录，接待人员和当事人应签名。
3、来信咨询的，如有指定收信人的，由被指定的收信人回复；没有指定的，由诊所老师统一安排回信，最后制作接案表。
4、网络咨询由网络组的同学负责回复。
以上咨询，来访的均应在合理的期限内作出回复，并将相关咨询资料存档。
（二）代理部分：
1、对于来电、来人咨询中需要代理的，由接待的同学负责，以免信息传递过程中的失误；或由诊所老师指定由哪位学生负责。代理案件须与当事人签定授权。
2、接案同学应自行组成小组，提前制作计划，先进行小组互相讨论，形成初步的意见，后征求指导老师的意见。
3、出庭的由小组成员出1-2人，其余小组成员均需到庭。
4、所接案件一般要求事实比较清楚，权利义务较为明确，案件范围以六安市为主，若超过六安市范围的，须报请指导老师批准。
5、诊所学生可以帮助符合援助条件的当事人起草起诉书、答辩状、赡养协议、遗嘱、离婚财产分割协议等法律文书，草拟法律文书应留复印件存档。
6、司法个案援助对象为特定的弱势群体，包括老年人、妇女儿童、残疾人、民工、贫困的下岗职工。
7、调查取证应由两人以上，超出六安市范围的应由老师批准。
（三）结案部分
1、完成委托代理的案件应及时结案，并存档。包括存入档案袋和电脑中。
2、接案时所收的复印件应按顺序装订整理，由办公室统一存档。
3、调解案中应约当事人在场，告知结案理由，并填写结案表。
4、诊所学生应当保护当事人的隐私，对外不能谈及涉及当事人隐私的`任何问题。
5、对于部分不适于诊所办理的案件可进行适当的分流。
三、财务管理制度
1、诊所同学应本着负责的态度，节约诊所资金。
2、诊所设立三人组成的财务小组，对每笔支出明细登记，定期向成员公布，定期向负责人汇报。
3、财务组三人分工合作，互相监督，一人记帐，一人收管报销票据，一人出纳现金，保证及时为同学办理报销手续。
4、外出办案所花费用必须出具正式发票方可报销。报销范围为：外出办案的车费、文件复印费、电话费、咨询回复函邮寄费、误餐补助费及宣传所需费用等。
5、诊所人员将报销的单据背书写明详细用途，并经老师签字方可付款。
6、到外地办案所需费用按学校差旅费标准执行。
7、诊所购置财产需登记，领用时填表领取，若有损坏，按价赔偿。
四、日常内务管理制度
1、日常内务管理主要是对诊所信息、档案兼材料、办公用品以及安全、卫生、办公、上课秩序等日常内部事务的管理。
2、信息应保持公开和通畅；实现资源共享，但涉及当事人隐私、商业秘密等除外。
3、诊所日常事务实行小组负责制，每组设组长一名具体负责。值班老师对各组工作有监督和指导的权利，违反规定的可按相关制度处理。
4、图书不得随便外借，对其使用应限于办公室和接待室。应爱护图书、不得圈点，丢失图书应原价赔偿，用完后应放回原处。
5、计算机及打印机应该用于诊所事务。操作计算机、打印机应依程序进行。存入计算机资料应依相关要求进行，禁止存入非诊所事务信息。
6、电话应保证用于诊所相关事务，严格禁止用于私人事务。
7、各类档案材料应按规定存放，不得随便放置。保持良好值班秩序。
8、诊所卫生应由各值班小组具体负责。专用教室应由管理人员统一安排打扫。
9、在值班过程中以及值班后，应检查室内设备，确保其完好、不丢失。离开时应切断电源，锁好门窗，保证安全无误。
10、诊所同学的学习情况，应有专人进行记录，并依此为每期学员制作相关档案。
五、奖惩制度
（一）奖励制度：
1、能够积极圆满地完成案件代理的，给予适当奖励。
2、热情接待当事人，经常得到当事人好评的，给予表扬。
3、值班、上课、接待当事人以及代理案件表现出色的，除物质奖励外，并颁发优秀学员证书。
（二）惩罚制度：
1、无故旷工、旷课以及实践活动的，责令公开检讨。
2、值班、上课无故迟到、早退者，给予警告。
3、私自外出调查者，给予通报批评。
4、损坏、丢失诊所财物，予以通报批评，并责令赔偿。
5、私自代理案件，责令其公开检讨；情节严重给诊所带来不良影响者，取消诊所成员资格。
六、监督指导制度
（一）监督制度
1、监督小组是诊所的常设机构，其产生及运作如下：
小组由三名学生组成，任期为一学期，不得连任。
小组成员产生办法如下：申请（书面稿），经过初步审查后（由老师审查）递交其个人简历以及其监督计划，而后将在全体成员在场时接受大家质询；最后由诊所学生老师共同投票，用差额选举的方式选出三名得票最高者当选。
小组实行集体负责制，一人一票，多数通过，但应由老师指定一名主要负责人。
2、监督范围如下：
对所有已接收的案件的代理、结案的完整性与规范性进行审查，但不得干涉其实体的处分。
监督小组有权对诊所的一些临时性机构实行审查，要求其出示进程计划等。
3、权利与义务：
权利如下：
（1）有权调阅任何一案的所有材料；
（2）有权要求任何一位成员表明自己的行为；
（3）有权要求诊所为其提供相应设备。
义务如下：
（1）有义务作好监督笔记及向师生汇报工作；
（2）有义务接受师生的批评与建议。
（二）指导制度
1、指导的范围是一切与案件有关的实体或程序问题。
2、指导老师的权利与义务：
权利如下：
（1）有权要求学生提供完整详细的办案计划；
（2）有权要求学生对一切比较复杂的案件不予代理或停止代理。
义务如下：
（1）有义务准时出席，不得推托，不得拒绝指导；
（2）有义务持续关注其指导案件。
诊所规章制度5
第一章、总则
第一条、为规范中医综合诊所的管理，提升服务质量，保障诊疗安全，制定本规章制度。
第二条、中医综合诊所是指以中医诊疗和中药服务为主要内容，提供中西医结合综合医疗服务的医疗机构。
第三条、中医综合诊所秉承“以患者为中心，安全第一，服务至上，规范诊疗”原则。
第四条、中医综合诊所应具备中医执业医师资格，符合国家相关规定，并依法向社会提供医疗与保健服务。
第五条、中医综合诊所应遵循国家有关法律法规和政策，积极参与医疗质量评估，开展持续教育，提升医疗服务质量。
第六条、中医综合诊所应实行责任医生制，每位患者需有专属责任医师负责全程协助就诊。
第七条、中医综合诊所应设立医疗质量控制委员会，负责监督医疗服务质量，协助完善规章制度。
第八条、中医综合诊所应提供舒适的就诊环境，保护患者隐私，确保服务过程的安全和温馨。
第二章、就诊服务
第九条、中医综合诊所应提供专业的中医诊疗和中药服务，在诊疗过程中尽量减少病人的痛苦。
第十条、中医综合诊所应设立便捷的预约系统，保障患者随时能够享受到就诊服务。
第十一条、医生在门诊诊疗过程中应做到熟悉病情、科学分析、恰当论治，确保诊断准确和治疗科学。
第十二条、中医综合诊所应建立规范的中药制剂过程控制，确保中药质量和用药安全。
第十三条、中医综合诊所应设立初诊、复诊制度，合理安排看病时间和医生资源。
第十四条、中医综合诊所应建立病历归档制度，做好病历资料的保存和管理。
第十五条、中医综合诊所应加强患者教育，定期开展健康讲座和义诊等公益活动。
第三章、医疗质量保障
第十六条、中医综合诊所应严格遵守医疗行为规范，保护患者的合法权益，拒绝不合理医疗行为。
第十七条、中医综合诊所应主动配合卫生主管部门对医疗质量进行监督和检查。
第十八条、中医综合诊所应建立规范的医疗质量管理体系，加强对医疗风险的识别和控制。
第十九条、中医综合诊所应及时进行医疗事故的报告，并按照规定进行调查、处理和赔偿。
第二十条、出现医疗纠纷时，中医综合诊所应积极与患者协商解决，如无法达成一致，可依法维权。
第二十一条、中医综合诊所应建立医疗质量投诉与反馈机制，及时处理患者投诉，并对处理结果进行回复。
第四章、安全管理
第二十二条、中医综合诊所应加强各类传染病的防控，落实消毒制度，确保患者和医务人员的安全。
第二十三条、中医综合诊所应建立院内安全管理制度，制定相应措施，确保医院的正常运营和安全。
第二十四条、中医综合诊所应建立药品管理规章制度，确保中药的质量和安全。
第二十五条、中医综合诊所应严格遵守医学伦理规范，保护患者的隐私和个人信息。
第五章、财务管理
第二十六条、中医综合诊所应按照国家相关规定和财务制度，合理使用和管理医疗资源。
第二十七条、中医综合诊所应定期进行财务审核和审计，确保账目的真实和合规。
第二十八条、中医综合诊所应及时向患者提供诊疗费用明细和发票，确保费用的'透明和合理。
第六章、法律责任
第二十九条、在涉及法律纠纷时，中医综合诊所应全程配合司法机关的调查和处理工作。
第三十条、中医综合诊所在违反法律法规、伦理规范、诊所章程的情况下，将承担相应的法律责任。
第七章、附则
第三十一条、中医综合诊所的规章制度，应不时根据实际情况进行修订和完善。
第三十二条、中医综合诊所的医务人员应定期接受继续教育和培训，提高自身专业素质。
第三十三条、对于违反规章制度的医务人员，中医综合诊所将进行相应的纪律处分。
第三十四条、本规章制度自颁布之日起施行，中医综合诊所应于一周内制定相应的落实措施。
以上是中医综合诊所的规章制度，旨在规范管理，提升服务质量，保障诊疗安全，为患者提供优质的医疗服务。希望中医综合诊所能够严格遵守，落实到位，并不断完善和提升。
诊所规章制度6
（一）负责人岗位职责
1、认真贯彻执行党的仿真政策和国家法律法规及规章制度，全面负责本医疗机构的各项工作。
2、制定各项工作计划并负责组织实施。
3．负责搞好法律、业务学习，采取各种有效措施，不断提高卫生技术人员业务素质和依法执业水平。
4、加强诊疗各项工作的指导、督促和检查，不断提高服务质量。
5、负责本医疗机构的财务、药品、物品的管理。
6、负责本医疗机构的转诊、疫情报告、危重病人抢救及医疗差错事故上报等工作。
（二）医师岗位职责
1．对病人热情接待，认真检查，精心治疗。
2．认真阅读病人填写的病史，及时发现对治疗有关的全身病情、正在接受的治疗和服用的药物。
3．学习和掌握有效的表达方式，加强与病人沟通，掌握人心理状态，取得病人的信任，建立良好而健康的医生与病人的关系。
4．全面检查病原体的口腔情况，不要受病人主诉的.限制。
5．详细制定治疗计划，清楚而全面地向病人做解释，保证病人充分理解和同意。
6．对每一项治疗内容的收费标准都要准确无误地告诉病人，并协助病人制定支付计划。
7．每个治疗步骤都要详细向病人解释清楚，取得病人同意和配合，绝对不要在病人不同意的情况下开始治疗。对某些治疗内容，要病人签署“治疗同意书”。病人如有不同意见，必须记录在病历上。
8．所有治疗都必须保证病人在无痛，或将痛苦降低到最低限度下进行。不能以对病情有好处为由而强行进行治疗。对小儿治疗尤其要给予高度重视，即使病儿家长要求，也必须婉言拒绝。
9．规范详细地书写病历，不能简单从事，以免导致日后的纠纷。
10．严格检查督促护士助手的规范服务，保证治疗的质量。
11．对需要进行治疗后随访的病人，应安排跟踪随访。
12．遇到疑难病例和特殊病例，要及时报告，组织会诊，制定治疗计划，按计划治疗，并随时注意病情变化。
13．必须仔细阅读和熟悉有关设备器材的说明书内容，按说明书保养。
14．在提高服务效率和保证治疗质量的前提下节约使用材料。
15．努力学习新技术，不断提高业务水平。
（三）护士岗位职责诊所临床实行四手操作。护士助手也是前台和临床服务之间的桥梁。所以，护士助手的工作对提高整个诊所的临床服务工作效率起着决定性的作用。分工不同是工作的需要，不存在任何等级的差别。
1、护士助手的工作原则，是积极而高效地配合医生的诊治。医生和病人的满意程度就是护士助手工作好坏的衡量标准。
2、按照接待服务台的安排，引导病人到诊室，同时核对病人的姓名，地址，电话号码等，发现变动，及时修正。
3、每个病人就诊前，必须做到：
（1）牙椅，照明灯，器械台，痰盂，医生椅，助手椅和器械推车干净整齐，并恢复到随时可以接待病人的状态。
（2）地面没有丢弃物品，没有水渍。
（3）用消毒液擦抹所有的工作面。
（4）根据病人的诊治需要，做好光固化灯，银汞调拌机等器材的准备工作。
（5）根据病人的诊治需要，做好印模材。修复体等器材的准备。
（6）根据病人的诊治需要，做好托槽，弓丝，橡皮圈等器材的准备。
4、在医生的指导下进行洁治，同时做牙科卫生宣教工作。
5、按照医生的医嘱拍摄X光照片，保证照片质量符合临床需要。
6、每天下班前必须完成一下工作：
诊所规章制度7
一、诊所医务人员要求
1、上班必须准时，衣着要整齐干净。
2、对病人和蔼可亲，不怕脏累，与病人同忧同喜。
3、诊病必须认真，做到望闻问切。
4、严格要求自己，精益求精，虚心学习，注意观察病人病情变化，做到对症下药。
5、工作时间不得擅离工作岗位。
二、诊所要求
1、常用诊所器械要齐全。
2、诊室要干净，空气保持新鲜。
3、器械要消毒，严格摆设整齐，用物及时消毒放回原处。
三、病房要求
1、病房要宽敞明亮，空气新鲜，温度、湿度要适中。
2、病床的被、褥、枕头、床单要干净整洁。
3、普通病变和传染病必须隔离。
4、病房不得吸烟、喧哗，护理人员不得离开，医务人员要随时看望、询问病人。
四、药房要求
1、药房必须保持干净，阴凉干燥，空气新鲜。
2、所购药物必须在国家规定的'有《经营许可证》的单位购药。
3、售药必须做到准确无误。
4、药物必须摆设整齐，明码标价。
5、过期、蛀虫、变质的药物不得出售。
诊所规章制度8
一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。
二、参加门诊工作的.医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。
三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。
四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例。
五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历和申请单填写要求，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。
六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。
七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容患者住院治疗。
八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。
九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。
十、门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。
十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担。
十二、对基层或外地转诊患者，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。
十三、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。
十四、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。认真执行院、科规章制度，严守工作岗位。人员调换时，科室应与医务科和门诊部共同商量确定名单，并由医务科和门诊部制表公布。实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求，安排好人力。
诊所规章制度9
门诊部工作制度
一、门诊部实行主任负责制。门诊部主任在分管院长领导下，由副主任和护士长配合，负责门诊流程管理和急诊绿色通道管理。
二、门诊部兼管急诊科、预防保健科、妇产科门诊、中医门诊、儿科门诊、外科门诊行政管理工作。
三、急诊科相对独立，由门诊部副主任兼急诊科主任分管。急诊科医师由具有一定临床经验的内科医师担任。急诊科护理工作由门诊部护理组承担急诊科护理工作。参加门（急）诊工作的医护人员，上岗前进行急诊科医护专业培训及内科门诊工作流程的培训。
四、急诊科医师兼管接诊普通内科门诊患者。除外科门诊医师外，其他专业的门诊医师服从急诊科主任统一调配。以保证急诊科24小时值班制度的落实和内科急诊室普通门诊工作需要。
五、护士长除负责护理单元的管理外，负责抢救药品、器械等财、物管理。并参与门诊部及急诊科的医疗质量与安全管理。
六、门诊部成立由主任任组长的'医疗质量与安全管理小组、抗菌药物与合理用药管理小组、医院感染管理小组，法律法规学习培训小组、继续学习小组、三基三严学习培训小组、消防安全管理小组，健康教育实行分级管理制度。其他医护人员共同参与，各自有职责，有活动，有记录，有检查，有分析评价和持续改进措施。
七、急诊科实行首诊医师负责制和三级医师查房制度。急诊科医师要按照急诊科专业相关诊疗指南和操作规范及内科专业相关诊疗指南及操作规范，对病人进行规范诊疗。按照轻重缓急判断评估，仔细问诊，耐心查体，合理检查，合理治疗，果断处置。对急危重症采取优先处置方案，畅通急诊绿色通道。
八、对疑难重病人不能确诊，病人两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师查看。解决疑难病例。上级医师仍不能确诊者，要向科主任汇报，科主任再向医务科报告，请求全院会诊。仍不能确诊者应及时收住院进一步诊疗或转院。
九、对伤残军人、复员军人、现役军人、高烧病人、重病人、60岁以上老人及来自远地的病人，应优先安排就诊。
十、各科医师要及时书写门急诊病历、规范填写检查申请单、合理开具处方。做好
门诊日志等各种登记记录。持续改进医疗质量。
十一、对外科急症要及时请外科病房医师会诊，被邀医师应在10分钟内到达现场。由外科会诊医师出具诊疗方案。
十二、门诊部、急诊科应与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划地收容病人住院治疗。
十三、加强检诊与分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。各诊室应建立传染病登记本和报告卡。做好疫情报告。法定传染病不能与普通病例混记。
十四、门急诊标示清晰明白，应设有导诊服务工作人员，要做到关心体贴病入，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病人就诊。提供方便病人就诊服务措施。并做好相关记录。
十五、门诊保洁员应经常保持责任区域的环境卫生整洁，改善候诊环境。
十六、利用多种形式开展健康教育工作。医师在口头健康教育的同时，及时填写健康教育记录。
十七、对基层或外地转诊病人要认真诊治，在转回基层或原地时要提出诊治意见。
十八、做好慢病监测、死因监测、疫情监测报告和管理工作。
十九、急诊科医护人员要与保安及时沟通，牢记总值班电话，灵活预防和控制突发事件的发生。确保医护患三方安全。
二十、门诊部实行无节假日门诊。合理调配各科室人力资源，尽量安排周一至周日及其他节假日各诊室有人值班。
门诊部预检分诊服务台工作制度
一、在门诊部的领导下，负责门诊部的一级预检分诊、咨询、服务等工作。
二、准时上班，坚守工作岗位，热情主动接待病人。
三、服务人员应仪表端庄、着装整齐、佩带胸卡、文明用语、有问必答、百问不烦、礼貌待人、温馨服务。
四、预检分诊服务台应配备体温表、口罩、帽子等防护、消毒用品。预检为传染病或疑似病人时，分诊到发热门诊或腹泻病门诊就诊。病人离开后，要进行局部环境消毒。
五、预检为非传染病患者时，分诊到普通门诊就诊。
六、服务台人员必须熟悉本院门诊各科医师的特点与专长、开展治疗项目、科室组成、医疗器械、设备等医院概况，以便能正确的引导病人就诊。
七、维持大厅秩序，劝阻病人不要随地吐痰、不要乱扔果皮纸屑、禁止吸烟，及时协助处理在门诊部发生的纠纷。
八、扶老携幼，护送行动不便或危重病人就诊、检查和住院。
九、搞好免费供应开水，做好暖水瓶的保管和一次性口杯的供应。
十、开展便民服务，免费提供轮椅、担架、针线、剪刀、胶水等物品。
十一、做好各种相关记录。
门诊便民服务制度
一、各科室尽可能提供相关便民服务，做到礼貌周到，优质服务。
二、便民服务措施确立后应认真贯彻执行，坚持不懈。
三、预检分诊服务台工作人员应热情导诊，礼貌问答，主动提供优质服务。
四、年老体弱、离休干部、残疾军人、重症病人等来院就诊，导诊应主动提供相关服务，尽快联系有关科室，照顾提前就诊，药房优先配药。
五、候诊大厅应为病人供应开水、提供纸张和笔、一次性杯子、平车、轮椅等物品。
六、预检分诊服务台工作人员应主动提供陪同就诊，为行动困难病人代挂号、交费、取药等服务。
七、导诊服务台、门诊部办公室按时总结经验，分析病人需求信息，研究提供新的便民措施。
预约挂号流程图
挂号
/
电话预约挂号现场挂号
↓
门诊大厅挂号处取预约号、交费
↓
各科门诊就诊（开具各种检查单）
↓
付费
↓
完成检查
↓
开药
↓
付费
↓
取药
↓
离院
诊所规章制度10
为了贯彻科学发展观，加强西安新城北医门诊部的管理工作，贯彻一流服务，一流质量宗旨，形成遵规守纪的良好风气，促进门诊工作又好又快发展，现就严明工作纪律作如下规定：
一、员工应遵守以下规定
1、严格遵守合方堂的规章制度，认真履行岗位职责，对工作认真负责，对技术精益求精，努力改革创新。
2、严格遵守北医门诊工作纪律，按时上下班，冬季上班时间上午8：30分—下午19：30分，夏季上班时间上午8：00分—20：00分，每周休息一天。门诊主任随时抽查考勤情况。如遇到天气等非人为因素而无法按时到岗的，应及时向科室负责人请假。
3、上班应提前5—10分钟到岗，做好工作准备。上岗时应着工作服，戴工作帽和佩戴胸卡，做到衣着整洁，仪表庄重大方。
4、严格执行值班交接班制度，按时交接班；值班期间坚守岗位，如遇特殊情况无人接班时，应向科室负责人或有关部门反映，待接班人员到岗后交班离岗。
5、门诊召开的各类会议，参会人员应按时到场，做好会议记录，保持会场安静，遵守会场纪律，因特殊原因不能参加会议须会前履行请假手续。
6、对患者及家属要关心同情、热情礼貌、语言文明，如遇纠纷，要冷静对待，处理要有理有节，并及时向有关领导汇报。接诊病人时因接听电话等原因需要中断接诊或治疗，应向病人说明并征得同意。
7、门诊各科应按时开诊，严格执行首诊负责制，合理检查、合理用药、合理治疗。
8、严格执行操作规程，防止差错事故发生。一旦发生差错事故，应及时报告。
9、领导干部、科室负责人要严格要求，以身作则，做遵守制度、执行纪律的模范，员工要相互团结，相互协作，以遵纪为荣，违纪为耻，相互监督。
二、注射室工作职责
1、凡各种注射应按处方和医嘱执行，护士应掌握常用注射药的药理作用，毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则。
2、对病人要热情、体贴，注射前应向病人作好解释，取得合作，并询问病人有无过敏史。如有过敏史，禁止使用该药。
3、严格执行三查七对制度。
4、密切观察注射后的情况，如发生过敏反应或其他意外应及时进行处理并通告医生。
5、严格执行无菌技术操作规程。操作前后应洗手，操作时应戴帽子、口罩。器械要定期消毒更换，保持消毒液的有效浓度。注射应做到一人一针一管。
6、准备抢救药品、器械，专人保管、定位放置、定期检查，及时补充更换。
7、保持室内清洁整齐，每日紫外线消毒一次，定期细菌培养。
8、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
三、消毒药械使用管理制度
1、使用的`消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门《卫生许可证》的合格产品。
2、根据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理方法。
3、注意影响消毒效果的因素。
4、消毒液瓶应保持密闭，保证消毒药品的有效质量（浓度）。
5、加强消毒效果监测。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物体表面按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，用“84”消毒液拖地。
四、医师工作职责
1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。
2、严格执行门诊工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。
3、要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏史等，并对病人做认真仔细的检查。
4、医师必须认证填写门诊病历，做好门诊登记，向患者交代治疗方面的注意事项，对需要转诊的患者及时提出处理意见。
5、医师应根据需要按照诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。
6、根据社区疾病发生、流行的特点，负责社区健康状况调查和社区健康诊断，做好社区居民的卫生宣传工作。
7、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现、及时报告。
8、负责社区的健康咨询门诊工作。
9、积极参加有关部门组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
五、医务人员医德医风规范
（一）救死扶伤，全心全意为人民服务
1、加强学习，牢记宗旨，热爱本职。
2、工作认真、负责、细致，责任心强。
（二）尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密
1、平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者。
2、尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系
1、服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
2、着装整洁，举止端庄，语言文明规范。
3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
（四）遵纪守法，廉洁行医
1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故。
2、坚持廉洁行医，自觉抵制各种形式的商业贿赂，严格执行《十不准》规定。
3、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
4、遵守规定，不私自外出行医。
（五）因病施治，规范医疗服务行为
1、坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
2、认真落实有关控制医药费用的制度措施。
3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
（六）顾全大局，团结协作，和谐共事
1、服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农和突发公共卫生事件等医疗活动。
2、团结同志，互相尊重，互相学习，互相帮助，互相勉励，互相配合，取长补短，共同进取，无闹纠纷现象。
（七）严谨求实，努力提高专业技术水平
1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
六、传染病报告制度
严格执行《中华人民共和国传染病防治法》，执业医师有义务做好传染病的登记、报告。任何单位及个人不得瞒报、迟报、谎报或授权他人瞒报、迟报、谎报。
1、临床医生必须按规定做好门诊日志的登记工作，填写专卡和转卡，要项目齐全、字迹清楚，住址详细，不得有缺项、漏项。
2、发现甲类及按甲类管理的传染病必须在两小时内报告防疫科，乙类及丙类传染病须在六小时内报告。
3、发现传染病暴发，食物中毒或突发公共卫生事件，首诊医生须以最快的速度报告防疫科。
4、防疫科每月对辖区内的门诊和住院日志进行一次检查核对。
5、医院防保人员应根据《传染病疫情监测信息报告管理办法》对甲、乙、丙类传染病疫情按要求时限网上直报。
6、医务工作者在医疗过程中，对疑似或确诊甲、乙、丙类传染病不按要求瞒报、缓报、谎报，一经查实将给予教育、经济处罚，并及时补报，情节严重者按《传染病防治法》规定追究行政和法律责任。
七、一次性使用医疗用品管理制度
为了保护人民群众的身体健康，防止医源性疾病的传播，加强对一次性使用无菌医疗用品的管理工作，制定本制度。
1、由诊所负责人负责购货、验收、使用、销毁等环节的管理工作。
2、购买时必须到有《医疗器械经营企业许可证》经营公司进货，购进后经验收三证齐全（卫生许可证、生产许可证、医疗器械注册证号）。必须取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可证的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品。
3、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距离地面≥20cm，距墙壁≥5cm。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放使用。
4、使用前检查包装有无破损、失效、霉变、标识是否清楚，无可疑现象方可使用。否则，禁止使用。
5、使用后立即就地毁形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料类盛于专用回收袋（黄色）内，非塑料类盛于（黑色）医疗垃圾回收袋内，不得混入其他医疗垃圾。每天焚烧一次，作好记录。医疗废物存放室
诊所规章制度11
1、对就诊病人全部实行存档管理，每位病人一个就诊号，认真记录病史，按顺序就诊。
2、工作人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩，无关人员不得进入治疗室。
3、对所有用于口腔内或接触患部的.器械（包括牙钻、机头、托盘等）均严格消毒。
4、进行各项口腔治疗手术前，应用肥皂、流水洗手或用0、1%过氧乙酸等消毒液浸泡1-2分钟，必要时加戴无菌手套或指套。手术时必须戴无菌手套。
5、进行各项治疗操作时，必须思想集中，严肃认真，严格执行操作规程。
6、治疗室内的各项物品，均应有固定的放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及时更换。
7、门诊所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失。
8、经常保持室内整洁，每日治疗室通风30分钟以上，紫外线空气消毒。
9、整洁应在治疗前、后进行，治疗中不得进行，清洁地面时应先拖后扫。
10、注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求做过敏试验。
11、治疗室内应备有常规急救药品，并专人负责，每日检查。
12、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发生意外。
诊所规章制度12
1、诊所确定的消防安全重点部位：配电房、空压机房、收费处、药房、财务科、库房、网络中心
2、根据消防安全重点部位的不同性质、规模配备相应的`消防器材和安全设施。
3、消防重点部位的工作人员严格执行考核、录用、管理的规定。人员须经培训合格后持证上岗，并由保卫科备案。工作人员应保持相对稳定，不宜随意调动。
4、消防重点部位的防火安全工作必须专人负责，制定行之有效的安全制度，并严格执行。
5、消防重点部位防火责任人应经常性的进行安全自查自纠工作，消除不安全隐患。
6、防火安全职能部门会同消防安全重点所属部门加强安全检查和督导，并进行严格的考核，提出奖罚意见。
7、非消防重点部位工作人员不得进入，如因工作需要进入消防安全重点部位需执行登记制度。
诊所规章制度13
1、认真学习掌握本诊所的消毒隔离制度并严格遵守，避免医源性交叉感染。
2、接诊每一个患者时首先要说：“您请坐，”引导患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上要问：“您怎么了？”“您哪里的牙不好？”或者“您有什么需要？”患者叙述病史时要注视患者耐心倾听，并通过提问交流掌握患者的整个病程，患者的心理需求以及患者的期望。
3、医生在检查、治疗的过程中必须戴手套和口罩，检查患者之前让患者漱口（如果患者主诉冷水刺激痛需用温水漱口），检查时最好交给患者一面小镜子，然后全面检查并告知患者其它牙齿的疾患。检查的动作要轻柔，口镜避免压迫牙齿附着齿区引起患者不适。
4、治疗前要向患者介绍2至3种治疗方案，并耐心介绍各种方案的治疗的时间、次数、优缺点及大致的价格、在征得患者同意后再开始治疗（阻生齿拔出，小手术需要签同意书）。必要时可以用模型详细介绍该治疗方案。
5、治疗中在进行每一步操作之前必须向患者事先提醒，在进行磨牙、探诊、叩诊、冲洗、放药等步骤之前都必须向患者提醒可能的症状和感觉，治疗必须严格按照各项治疗的操作标准进行。
6、治疗中如果暂时离开椅位需要向患者说明情况，并注意关掉椅位的照明灯。
7、治疗的过程中必须向患者介绍该疾病的一般常识并进行口腔卫生保健知识的宣教。
8、治疗后必须清洁患者的口腔周围血迹、唾液以及印模材料，用小镜子介绍今天治疗的效果，叮嘱治疗后的注意事项以及可能有的`症状和处理办法，作好预约并提醒患者留意通知，调整椅位使患者离开椅位。
9、患者复诊时要仔细询问治疗后的反应并耐心解释相关症状，说明下一步的治疗方案。
10、鼓励对治疗的患者进行随访（电话、邮件）。
11、绝对不允许和患者发生争吵。
12、医生必须遵守和患者的约定时间，绝对不允许预约的时间医生不在位，如果有特殊情况必须提前和患者取消预约。
13、严格执行医务人员职责和医疗工作制度，执行医疗常规、严格防止发生医疗事故和差错。
14、加强业务学习，努力提高诊疗水平。
16、树立服务观念，增强服务意识，提高服务技项和水平。
诊所规章制度14
门诊工作制度
1、门诊工作人员要保持良好的服务态度，关心体贴病人，耐心解答问题，做到礼貌待患、文明行医。
2、严格执行首诊负责制，对病人要进行认真检查，简明扼要规范准确地记载病历。
3、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告及门诊日志的记载工作。
4、门诊医务人员要做到认真执行各种规章制度和技术操作常规，严防差错事故的发生。
5、急、危、重病人给与优先接诊并积极进行抢救治疗，必要时可就近转诊。
6、医师应掌握医疗原则，认真检查病员，做到因病施治，用疗效确切且经济的治疗方法科学、合理用药。不增加患者不合理的经济负担。尊重病员的知情权和选择权。
7、诊室应保持清洁整齐，所有物品放置规范整齐，确保良好的候诊环境。
医师工作职责
1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。
2、严格执行门诊工作制度，衣帽整齐，坚守岗位，做好本职工作。
3、要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏史等，并对病人做认真仔细的检查。
4、医师必须认证填写门诊病历，做好门诊登记，向患者交代治疗方面的注意事项，对需要转诊的患者及时提出处理意见。
5、医师应根据需要按照诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
6、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现、及时报告且采取有效防治措施。
7、做好社区居民的健康咨询和卫生宣传工作。
8、积极参加有关部门组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
护士岗位职责
1、上班时不迟到、不早退、坚守工作岗位，工作时必须穿工作服、戴工作帽。
2、做好门诊卫生，经常保持病室内整齐、清洁通风、每日紫外线消毒1-2次。
3、工作认真负责、态度热情、说话和气、遵医嘱按顺序进行处置与治疗，急病人优先处置治疗。
4、操作时严格执行无菌操作技术，认真执行医嘱，保证治疗效果达到及时、有效、安全。
5、护士必须密切观察患者输液后的反应及患者的精神状、发现问题及时汇报医生，并配合医生进行妥善处理。
6、凡应做过敏试验的药物一律做过敏试验，并询问过敏史，准备好急救药品，并密且观察患者。
7、各种药材药品放在固定位置，定期检查、消毒，及时补充药品需要。
8、做好处方的核价、收费等工作。
9、努力学习医学护理知识、熟练掌握护理技术、不断提高业务能力。
医学文书书写保管制度
1、医师诊疗患者时要认真进行门诊登记，简明扼要地书写门诊病历，并仔细开具门诊处方。处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、病历书写应当客观、真实、准确、及时。主要检查化验结果应记入病历；年龄要写实足年龄，婴幼儿写日、月龄，必要时，婴儿要注明体重。
3、药物过敏者，应在病历上用红色笔注明过敏药物的名称。无药物过敏者，应在栏内写“未发现”。
4、医师开具处方项目填写齐全、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
5、为便于医学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外，必须注明临床诊断。
6、处方一律用中文书写药品通用名，不得自行编制药品缩写名或用代号。
7、每张处方只限于一名患者的用药。西药、中成药处方每张处方不得超过五种药品，每一种药品须另起一行。
8、处方为开具当日有效。处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
9、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。书写完毕医师应签全名。
10、处方由调剂、出售处方药品的医疗、预防、保健机构或药品零售企业妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年。处方保存期满后，经本机构主管领导批准、登记备案，方可销毁。
消毒管理制度
1、按照批准的诊疗范围购置必须的消毒、灭菌设施，并保证正常使用。
2、门诊建立并执行医用一次性器具及消毒产品进货检查验收制度。购进时索证索票、逐项核实、仔细验收，并做好相关记录。
3、医务人员上班时要衣帽整洁，诊疗活动必须严格执行无菌技术操作规程。凡接触皮肤、粘膜、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。
4、各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。用后针头与针管即刻毁行，并将针头浸泡在1%含氯消毒液（84消毒液）中。使用的一次性医疗用品用后应当及时进行无害化处理。
5、治疗换药处置工作前后均应洗手，各种治疗护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内及时焚烧处理。
6、各种消毒物品一般每两周消毒灭菌一次，注明消毒日期与有效期，超过效期应重新高压灭菌，并做好消毒灭菌记录。
7、各种消毒液要定期更换，不得超期使用。碘伏与过氧乙酸有效期为1天，含氯消毒剂为3天，中性戊二醛为3-4周。每次注明消毒浓度和更换日期，同时做好消毒液浓度与配制记录。
8、门诊治疗室、换药室、注射室、输液室每天开窗通风1-2次，并且紫外线消毒灯消毒30分钟以上。
9、发生感染性疾病暴发、流行时，及时向相关部门报告并采取有效消毒隔离措施。
注射室工作制度
1、凡注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。
2、对患者热情体贴，做到注射认真细致，严格执行处方查对制度。
3、密切观察患者注射后的情况，如发生不良反应或意外应及时处置，必要时报告医师，防止差错事故发生。
4、严格执行操作规程，器械应定期消毒、更换、保证消毒液的有效浓度，注射时应做到一人一管制。
5、急救药品及器械应放置在固定位置，定期检查并及时补充更换。
6、换药时除固定敷料外，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。
器械浸泡液每周更换2次。无菌溶液超过3日要重新消毒。
7、严格执行三查、七对、二注意；三查：查药品剂量、标签、有效期；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法；二注意：用药前注意询问有无过敏史、用药后注意观察反应。
8、做好室内清洁卫生及消毒工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染
传染病管理制度
为认真贯彻实施《传染病防治法》，保证疫情报告的及时性、准确性、完整性和传染病的科学管理，特制订传染病管理制度。
1、执行职务的医疗保障人员、卫生防疫人员为传染病责任报告人。
2、门诊医生诊治病人必须登记门诊日志，要求登记项目详细、完整、字体清楚。
3、责任报告人发现传染病及疑似病例时要按规定时限向区疾控中心报告，不得瞒报、缓报、谎报。
4、责任报告人填写传染病报告卡要准确完整、字迹清晰。在规定的时间内交指定的疫情管理人员，并积极配合检诊。
5、对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。要按规定做好相应的消毒与隔离措施，严防传染病的交叉感染和院内感染。
6、承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务。
7、责任报告人、疫情管理人及门诊负责人不履行职责，违反以上规定，按有关法规进行处理。
医疗废物管理制度
1、医疗废物处理必须遵守环保要求，并严格执行《医疗废物管理条例》的规定。
2、医疗垃圾和生活垃圾分区管理。医疗垃圾用黄色袋装运，生活垃圾用黑色袋装运。
3、医疗废物专用包装物、容器应当有明显的警示标识和警示说明。
4、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集，少量的药物废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明，进行集中处理。
5、包装物表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或增加一层包装后封口送指定地点。
6、使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，必须就地进行消毒毁形处理，能够焚烧的.，及时焚烧， 不能焚烧的，消毒后集中填埋。
7、使用过的一次性物品不得重复使用，放入专用收集袋进行集中处置，严禁出售给其他非指定单位或随意混入生活垃圾中丢弃。
8、建立相应的医疗废物暂时贮存设施设备，不得露天存放医疗废物，暂时贮存时间不得超过2天。其设施设备要定期消毒和清洁。
9、按照医疗废物分类目录，对医疗废物进行登记，登记内容包括医疗废物来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置办法、最终方向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存三年方可销毁。
药品经营者自律承诺制度
一、 遵章守法、诚信服务；
二、 合理收费、童叟无欺；
三、 认真负责、准确配药；
四、 不存假不售假不欺诈患者和消费者；
五、 不出售“四无”（无品名、无厂址、无生产企业、无生产日期）药品；
六、 不出售不合格药品和过期、变质、失效药品；
七、 药品保质保量、真实可靠；
八、 认真落实索证索票制度和购销药品台账制度，做到记录真实、完整。
名称或经营者名称：
药房服务公约
1、树立全心全意为人民服务的思想和崇高的职业道德观念，忠诚药学事业，一切为了人民的健康。
2、举止端庄，文明礼貌，着装整洁，同情体贴病人。发药时语气温和，交代认真，详细，准确。
3、充分理解患者的心理，尊重患者，一视同仁，做到主动，热情，耐心，周到。认真听取病人的意见和要求，并尽力满足。
4对病人高度负责，把好药品质量关，勿私自进药行为，不使用质量不合格药品，认真核对处方，确保病人的用药安全，有效。
5、坚持信誉第一，以患者为中心，耐心详细地向患者介绍药品的药理作用。明码标价，计价准确。
6、严格执行法律法规和各项规章制度，决不允许利用工作之便，谋取私利，搞不正之风。
7、钻研业务，精益求精，工作严谨，避免差错。
8、上班必须佩戴胸牌，自觉接受监督。
药房工作制度
1、调配处方要严格执行核对制度，遇有药品用量用法不妥或有禁忌的处方等错误时，应与医师联系更改后再行调配。
2、配方时细心谨慎，遵守调配技术，操作常规，称量准确，不得估量取药；调配西药时不得用手直接接触药物。
3、毒、限、剧、麻药的处方调配须按“毒限剧麻药品管理制度’办理。
4、配药严格执行三查四对；三查：查配方、用法、禁忌。四对;：对药品、剂量、含量、用途。
5、发药时应七对一交代；七对：对姓名、性别、年龄、药品、剂量、用法、日期。一交代:交代用法用量及注意事项，并予注明。
6、发现过期、变质药品时应及时处理，不得发给患者。对已发出的药品原则上不予退回，如确需退药时，只限于注射剂和原包装片、丸剂。
7、做好药房卫生清洁工作、防止药物被污染。
8、非工作人员未经允许不得进入药房
药品购进验收管理制度
1、认真贯彻执行《药品管理法》、《药品流通监督管理法》等相关法规、规章，防止购进、使用假劣药品。
2、购进药品时，对供货单位及其销售人员的合法资格、经营方式和范围进行审核确认，索取供货单位一证一照复印件、销售人员委托授权书、销售人员身份证复印件等相关材料并建档保存。
3、购进药品首先鉴定购货合同，并明确质量条款以确保药品质量。
4、购进药品时，索取并留存合法有效的票据，做到票、货相符，对购进药品的外观、质量、内外包装及各种标识等进行检查、验收，做到记录真实完整。
5、中药饮片外包装应标明品名、产地、生产企业、生产日期（批准文号）等内容。
6、进口药品和特殊药品的购进验收按相关规定执行。
酒泉市药品监督管理局监制
药品陈列、拆零及调剂管理制度
1、药品陈列严格按药品分类原则，按剂型、用途、储存要求分类陈列摆放。
（1）药品与非药品分柜陈列
（2）内服药和外用药分开摆放
（3）处方药与非处方药分柜摆放，并标有专有标识。
（4）对要求低温贮藏的药品应陈列摆放在具有可视条件的冷藏柜中；
（5）中药饮片装斗前做好质量复核，防治错斗、串斗和混药。
（6）定期做好卫生清洁、避光通风等陈列药品的养护。
2、拆零药品集中存放包装；药品拆零有清洁卫生的拆零工具和专用包装袋，包装袋注明药品名称、规格、批号、有效期、用量、医疗机构名称等内容及建立并认真填写药品拆零记录。 处方调配前，调剂人员对处方认真审查，对处方所列药品不得擅自更改或代用，对有配伍禁忌或超量处方拒绝调配，必要时经原
3、处方医师更正或重新签字后方可调配和使用。调配处方应做到称取准确、包装规范，经核对无误后发给患者，并详细交代用法、用量及注意事项。处方审核、调配、复核人员均应在处方上签字或盖章。特殊药品的使用严格按相关规定进行。
诊所规章制度15
一、严格按照核准登记的`诊疗科目执业。
二、中医以继承、发掘、整理、提高祖国医学技术为宗旨，谦虚学习，互相帮助，注意沟通、友爱、团结、积极搞好诊疗工作。
三、文明礼貌、态度和蔼、热情接待。耐心，细致、负责地做好各项工作，同情、关心和体贴病人。
四、必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。
五、必须将《医疗机构许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准挂在明显位置。
六、中医诊断、治疗以中医方法为主，必要时可以请西医协助。救死扶伤，对于危重病人要及时送上级医院抢救。
七、认真书写中医或中西医结合病历。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名、写日期。
八、积极弘扬中医的特长，积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。
九、常见病、慢性病可以运用中药、针灸、按摩、理疗或微创等方法综合治疗，努力提高治疗效果。
十、治疗医师未见患者，一概不得给病人开处方。
十一、为病人保守医密，不得泄露病人隐私和秘密。
十二、加强与各级医疗机构的沟通和合作。
十三、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。
十四、器械物品放在固定位置、及时请领、上报损耗、严格交接手续。
十五、各种药品分类放置、标签明显、字迹清楚。
十六、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。
十七、无菌物品需注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。
十八、医护人员工作时间应衣帽整齐、清洁，治疗前后应洗手。必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。
十九、治疗时应严格消毒，诊所要定期消毒，必要时随时消毒。
二十、无菌容器、器械盘、敷料缸每周消毒一次。持物镊每周消毒两次并更换消毒液。无菌器械按期更换。体温表用后应用消毒液浸泡。
二十一、本诊所不收治传染病者，如疑似或确诊为传染病者应立即采取隔离措施。并建议转大医院救治。
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