索赔申请书

时间:2022-06-29 19:12:00 申请书 我要投稿

索赔申请书

  在当今社会生活中,申请书应用范围广泛,在写作上,申请书也具有一定的格式。你还在为写申请书而苦恼吗?下面是小编精心整理的索赔申请书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

索赔申请书

索赔申请书1

  赔偿请求人:李**

  赔偿义务机关:河北省晋州市人民法院 法定代表人 潘**

  请求事项:

  一 依法撤销河北省石家庄市中级人民法院赔偿委员会(20xx)石法委赔字第00001号决定书;

  二 晋州市法院潘友海的代理人张宏生,在庭审中,已对本市电视台向社会公开宣传确认无异,石家庄市法院赔偿委员会,确在(20xx)石法委赔字第00001号决定书中作出“赔偿请求人李振刚提出名誉精神损害、限制人身自由,以及交通费、误工费无事实根据和法律依据,依法不予赔偿。”的结论,是对下级院超越职权侵害他人名誉行为的极端袒护,是对自身利益适用法律的严重倾斜,是特别严重的司法错误。请求贵院公开听证审理,依法作出晋州市法院,对造成赔偿请求人李振刚的各项损害后果,折合人民币共计523320.99元,应当给予国家赔偿的决定。

  河北省高级人民法院赔偿委员会

  事实根据与理由:

  石家庄市法院,20xx年12月28日立案审理,20xx年3月19日,送达(20xx)石法委赔字第00001号赔偿委员会决定书。

  开庭审理,是在钱仁冬的办公室(东楼302)进行,并由他一人主持,基于晋州市法院(赵永定主办)主动向本市电视台提供新闻材料,致使赔偿请求人李振刚的名誉权受到侵害之情节:

  钱仁冬问:赔偿义务机关,对电视台向社会公开宣传的事实,有无异议?

  赔偿义务机关代理人张宏生答:无异议;

  钱问:对诉求的赔偿数额,有无异议?

  张答:电视台的宣传后果,与法院无关,赔偿数额,他要50万,您全判给他,我没异议。您不判给他,我也没意见。我还是坚持,我们法院对他实使拘留,没错(庭审笔录未准许复制)。

  晋州市人民法院,20xx年11月5日,以李振刚“严重扰乱法庭秩序”为由,作出(20xx)晋法字第1号拘留决定书,并实使执行。

  经石家庄市法院复议,20xx年11月5日,向李振刚送达(20xx)石立民终字第00339号复议决定书,结论为:撤销河北省晋州市人民法院20xx年11月5日(20xx)晋法字第1号拘留决定书。

  依据【最高人民法院关于执行《中华人民共和国国家赔偿法》几个问题的解释 1996年5月6日 法释(1996)15号】第二条“依照赔偿法第三十一条的规定,人民法院在民事诉讼、行政诉讼过程中,违法采取对妨害诉讼的强制措施、保全措施或者对判决、裁定及其他生效法律文书执行错误,造成损害,具有下列情形之一的,适用刑事赔偿程序予以赔偿:(一)错误实施拘留、罚款的;”《中华人民共和国国家赔偿法》第三十一条“赔偿请求人要求赔偿的程序,适用本法刑事赔偿程序的规定。”第二十条第四款“赔偿程序适用本法第十条、第十一条、第十二条的规定。”第十一条“赔偿请求人根据受到的'不同侵害,可以同时提出数项赔偿要求。”之规定,特向贵院提出申请,请求:

  一 依法撤销河北省石家庄市中级人民法院赔偿委员会(20xx)石法委赔字第00001号决定书;

  二 对晋州市人民法院侵害李振刚人身权、名誉权、及由侵权行为直接造成的各项损害后果,依《中华人民共和国国家赔偿法》,作出给予国家赔偿的决定;

  (一)事实拘留

  (1)拘留15天X111.99元/08年国家职工平均日工资=1679.85元

  (2)拘留期间,拘留所伙食费300元

  (二)晋州市人民法院,20xx年11月7日,由赵永定负责主办,带有法警、采访人到本市拘留所,进行讯问李振刚,及采访后,主动向本市电视台提供新闻材料,致使李振刚被电视台,在《晋州新闻》栏目中,以其三个儿子李X(未成年)、李X(未成年)、李XX被法院判决犯故意伤害罪、盗窃罪不服,在晋州市法院闹事儿,被法院依法实施拘留为题,向社会滚动播出。经石市中院复议,对晋州市院的职权行为和法律文书,作出公开纠正。而晋州市法院,拒不向电视台提出播放被纠正的法律文书和更正其报道失实的行为,电视台又不向赔偿请求人作出播放证明造成的:

  (1)李振刚个人名誉侵害300000元

  (2)家庭名誉侵害150000元

  (3)李振刚及家庭成员精神损失50000元

  法律依据:【最高人民法院关于审理名誉侵权案件若干问题的解释 法释(1998)26号】

  六问:新闻单位报道国家机关的公开的文书和职权行为引起的名誉纠纷,是否认定为构成侵权?

  答:新闻单位根据国家机关依职权作出的公开文书和实施的公开的职权行为作的报道,其报道客观准确的,不应当认定为侵害他人名誉权;其报道失误,或者前述文书和职权行为已公开纠正而拒绝更正报道的,应当认定为侵害他人名誉权;

  七问:因提供新闻材料引起的名誉侵权纠纷,如何认定是否构成侵权?

  答:因提供新闻材料引起的名誉纠纷,认定是否构成侵权,应区分一下两种情况:(一)主动提供新闻线索,致使他人名誉受到侵害的,应当认定侵害他人名誉权;

  (三)申请复议及申请国家赔偿期间,晋州市院又造成:

  (1)20xx年3月13日,王占世代表晋州市法院,吴英正代表晋州市检察院,()牛伟代表晋州市公安局,纪朝强代表晋州镇,参与四机关联合在晋州镇政府院内,限制李振刚人身自由的后果7天X111.99元=783.93元

  (2)20xx年7月10日至9月20日,因涉及法院上访,又在晋州镇院内实使限制李振刚人身自由的后果73天X111.99元=8175.27元

  (3)20xx年8月21日至10月10日,因涉及法院上访,又在晋州镇院内实使限制李振刚人身自由的后果51天X111.99元=5711.49元

  (4)交通费 以车票为证共511元

  (5)误工费 天数以车票+提起复议、国家赔偿、取生效结论共55天X11199元=6159。45元

  共计523320.99元 大写伍拾贰万叁仟叁佰贰拾元零玖角玖分整

  附:车票复印件4页,晋州镇全天24小时严盯死守证据1页,晋州市委矛盾隐患包案领导及主管责任人分工证据1页,晋州市法院2008年信访隐患一览表1页。

  此致

  河北省高级人民法院赔偿委员会

  赔偿请求人:李振刚

  **年**月**日笔迹鉴定申请书调薪申请书

索赔申请书2

XX交警队:

  申请人:姓名,性别,年龄,身份证号:联系电话:住址或单位

  请求事项

  一、请求XXX赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计XXXXX元。

  事实与理由

  申请人与XXX于XXXX年XX月XX日XX时XX分,在XXXXXXXX路段发生交通事故,未向人民法院提起民事诉讼,现请求贵队对交通事故损害赔偿事宜进行调解。

  此致

  XX交警队

  申请人:

  年 月 日

索赔申请书3

  事故时间:

  年 月 日 时 分 登记时间:

  年 月 日 事故地点:

  当事方 当事人姓名 驾驶证号码 车辆号牌 品牌车型 联系电话 保险承保公司 报案号 是否承保交强险

  甲

  乙

  丙

  甲 乙 丙

  碰撞部位

  事故成因

  责任裁定

  当 事 人

  签字确认 以上填写内容均为事实,此案无人伤,无争议,如有不实,愿负法律责任。

  甲方签名:

  乙方签名:

  丙方签名:

  索赔定损确认书 当事方 险别 被保险人名称 定损金额 是否拆解 是否留修 定损员签字 当事人签字

  甲 交强 □是;□否 □是;□否

  商业 □同交强险;

  □其它:

  乙 交强 □是;□否 □是;□否

  商业 □同交强险;

  □其它:

  丙 交强 □是;□否 □是;□否

  商业 □同交强险;

  □其它:

  注:1、协议书中,甲栏为全责方信息,乙、丙栏为无责方信息;如为同等责任时当事人各持一份。(当事人是指事故车辆驾驶人。);2、定损明细详见保险公司查勘定损明细表。

  前台受理盖章:

  前台复核盖章:

  快处中心盖章:

索赔申请书4

  申请人:朱晓伟,男,1977年4月3日生,汉族,住广州市越秀区广善街1号403房。

  申请事项:请求中国人民保险公司广州市白云支公司按照机动车辆保险单的约定向申请人支付车辆损失险与第三者责任险。 事实与理由:

  20xx年1月29日18时10分,申请人朱晓伟驾驶粤A4K473号小客车沿着107线由北往南方向行驶,行至107线2289KM+800M时,碰刮同向行驶由右侧主车道变线至中间主车道由梁炬清驾驶的粤AA9636号大货车,随即造成车辆及花基损坏,大货车上的乘车人梁汝宏,梁金华受伤的交通事故。清远市公安局交通警支察队作出责任认定:一、申请人朱晓伟驾车超速行驶,其行为违反《中华人民共和国道路交通管理条例》第三十五条(一)项规定,是造成事故的主要原因,负事故的主要责任。二、梁炬清驾车变更车道时未注意安全及让行,其行为违反《中华人民共和国道路交通管理条例》第七条一款规定,是造成事故的次要原因,负事故的次要责任。三、乘车人梁汝宏,梁金华不负事故责任。事后,申请人向清远市公安局交通警支察队提出重新认定责任的申请,清远市公安局交通警察支队维持了首次认定的结果。申请人为此支出的事故修理费等相关费用近九万元,为伤者垫付了十二万元的医疗费。事故发生后,申请人向贵司提出车辆损失与第三者责任保险理赔请求,贵司受理并且作出了车辆零部件询

  报价单,贵司告知申请人,申请人应该首先处理与伤者的'医疗赔偿纠纷,申请人取得申请人与伤者的调解书或法院的判决书后,贵司会一并对车辆损失与第三者责任险进行理赔。

  贵司的工作人员并强调:一起交通事故针对一张保单的多项理赔事项只进行一次理赔,多个理赔项目一并处理。

  伤者梁汝宏,梁金华直到20xx年10月才向广州市白云区人民法院提起民事诉讼,法院分别判决申请人承担梁汝宏285726元,并对总额为419608元承担连带责任;承担梁金华8498元,并对总额为12127元承担连带责任。随后申请人向广州市中级人民法院提起上诉,广州市中级人民法院于20xx年2月13日作出如下判决,申请人承担梁汝宏254212元,并对总额为374588元承担连带责任;承担梁金华8128元,并对总额为11611元承担连带责任。

  在诉讼期间,申请人还到了贵司位于德政路的营业场所进行理赔,贵司的工作人员再次告知申请人等待此案审结后再对车辆损失与第三者责任险进行理赔。申请人认为目前此案已经结案,客观条件已完全具备贵司要求的理赔条件,烦请贵司审核申请人所提交的附件,尽快对申请人作出理赔。

  申请人:

  二OXX年三月九日

索赔申请书5

  申请人:某某

  性别:×

  年龄:××岁

  身份证号:123456789123456789

  住址:某某某市某某某社区某组某某号

  电话:123456789

  被申请人:某某公司事实与理由申请人某某系某某公司的'职工,在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为:右手环指中节中部离断、功能完全丧失,右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用:

  1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。

  2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。

  3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月,田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。

  申请人:某某

  某年某月某日

索赔申请书6

  保险合同编号:

  申请日期:年月日

  营管处代码:代理人联系电话:

  代理人姓名/编号:申请人联系电话:

  申请类别(可多选):□医疗类(amr/hi/hr/phi) □非医疗类□豁免保费类

  申请理赔险种(所有保单):

  事故者姓名:身份证/护照号码:

  事故原因:

  意外适用

  意外发生的日期及时间:

  意外发生的地点及经过:

  受伤部位及伤势:

  请如实填写以下诊疗经过

  意外是否报告公安部门?口是口否

  若是,请写明事故处理单位名称及地址/联系电话:

  疾病适用

  本次疾病首次出现症状的日期和描述:

  请如实填写以下诊疗经过

  既往是否有相同住院病史?若有,请详述:

  本次住院过程中有无转院?若有,请详述:

  若发生身故,是否已经或将会由法医调查死因?

  口是口否

  如是,请详述:

  若发生身故,尸体是否已经检验或解剖?

  口是口否

  如是,请将检验或解剖报告副本交本公司。

  若身故或发生重大疾病,请列出被保人最后一次治病的医院/医生名称及地址、诊治日期、病因。

  特别提示:根据20xx年3月20日中国保险行业协会关于统一使用《重大疾病保险的疾病定义使用规范》的会议精神,本公司对之前未按行业规范签订的`重大疾病保险合同,将在客户理赔时,按有利于客户的原则处理。

索赔申请书7

  致:陕北矿业有限责任公司技改部。

  陕西中安监理公司。

  我单位在机修车间工程施工中预到地方老乡因不明原因生事而发生停工一事和不明原因大网高压停电停工所引起的工程费用一事提出索赔报告。

  1:我方从20xx年5月13日开工以来积极组织施工队伍不分昼夜的'紧张施工,5月19日验收基层合格,5月20日刚进入基层沙砾石回填工作,在5月21日由于不明地方老乡因与矿上发生的不明原因的冲突而致我单位的工程无法正常进行而停工至5月28日中午10点才重新施工,其中发生的人工费和机健费用如下:

  5.21至5.28共计7天时间,每天工作12小时:

  早晨5点至8点,中午9点至13点,下午15点至20点。

  1}:人工费:管理人员:五人*7=35日*1.5=52.5工日。

  施工人员:21人*7=147日*1.5=20.工日。

  2:}机键费:压路机7*一小时400元*12=33600元

  装栽机7*一小时200元*12=16800元 2:在我方二次施工中的基础垫层混凝土刚刚完成进入独立柱钢筋混凝土基础施工时,有因大网高压停电而发生的停工费用:

  6.19中午10:00左右停电至21日中午11:30来电

  共计:停工工时25.5小时。

  1:管理人员:5人*25.5/8=16.2工日。

  2:钢筋工:8人*25.5/8=25.5工日。

  3:木工班:17*25.5/8=54.2工日。

  4:施工班:22人*25.5/8=70.13工日。

  5:其他工人:12*25.5/8=38.32工日。

  以上是我方发生的实际费用,敬请你们给予解决答复为盼最终费用按决算走。

  陕西中原建司十四项目部

  20xx.6.23

索赔申请书8

  一、交通事故索赔申请书如何填写

  申请人:______,性别:______,年龄:______,民族:______,住址:______。

  被申请人:

  ______年______月______日______时在______路段发生的______交通肇事一案已经贵队做出事故认定,被申请人______负全部责任。我作为被害人受到了医疗费______元、误工费______元的损失,依照《中华人民共和国道路交通安全法》等法律规定,现申请贵队责令其向我赔偿______元,以维护我的合法权利。

  此致:

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

  二、交通事故索赔流程

  1、公安机关处理交通事故,应当在查明交通事故原因、认定交通事故责任、确定交通事故造成的损失情况后,召集当事人和有关人员对损害赔偿进行调解。

  2、损害赔偿的调解期限为三十日,公安机关认为必要时可以延长十五日。对交通事故致伤的,调解从治疗终结或者定残之日起开始;对交通事故致死的,调解从规定的办理丧葬事宜时间结束之日起开始;对交通事故仅造成财产损失的,调解从确定损失之日起开始。

  3、经调解达成协议的,公安机关应当制作调解书,由当事人和有关人员、调解人签名,加盖公安机关印章后即行生效。公安机关应当将调解书分别送交当事人和有关人员。调解期满后未达成协议的,公安机关应当制作调解终结书,由调解人签名,加盖公安机关印章,分别送交当事人和有关人员

  4、经调解未达成协议或者调解书生效后任何一方不履行的,公安机关不再调解,当事人可以向人民法院提起民事诉讼。

  三、交通事故索赔注意事项

  1、注意交通事故的诉讼时效

  交通事故涉及到人身伤害的,诉讼时效是一年,一般自治疗终结之日起算。

  交通事故如果不涉及人身伤害的,诉讼时效是两年。

  2、起诉时注意申请才财产保全

  由于诉讼过程耗时较长,肇事方可能在诉讼过程中将肇事车辆转移过户,造成“无财产可供执行”的状况,受害者的权益难以保障,因此,在起诉的.时候申请财产保全可以保证判决能够得到更好的执行.

  3、申请先于执行

  交通事故造成人身损害,住院治疗期间的医疗费用可以在诉讼中申请先予执行。

  4、选择管辖法院

  被告住所地和交通事故发生地的法院均有管辖权.而赔偿标准按照受诉法院所在地的标准赔偿,所以受害人应当向赔偿标准高的管辖法院起诉。

  5、注意相关证据的保存

  证据是诉讼的关键。发生交通事故后,应尽快与律师取得联系,委托律师来代理索赔,可能你的索赔将会取得事半功倍的效果。

 

索赔申请书9

____保险股份有限公司____分公司:

  我(司)在贵司承保的____险。于____年____月____日发生________________事故。现我(司)在____________提出索赔。

  我司同意以____(币种)____________元(大写:________________)作为最终索赔金额,在贵司全部支付前述款项后,贵司就前述保险事故应承担的赔偿责任依法解除。

  请贵司以进行赔付。

  开户行:________________

  户名:________________

  帐号:________________

  索赔人:________

  索赔日期:____________

索赔申请书10

  申请人:尹卯文,男、汉族、干部,1963年1月27日出申请人生,在五寨县地税局三岔税务所工作,现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。

  请求事项:

  1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。

  2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。

  事实和理由:在20xx年9月28日下午3时30分左右,刘文兵所长驾驶晋HW6699轿车带领尹卯文、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户,途中由于长时间堵车,当走到殷家湾大桥大约5时30分左右,不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸,造成刘文兵死亡;尹卯文、徐世峰受重伤。事故发生后,经五寨县公安局交警大队认定,韩文军负事故的全部责任。申请人尹卯文受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。

  诊断为:

  1、左肩部、胸部软组织损伤。

  2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。

  3、右侧胸腔积液。

  4、脑外伤综合症。于同年10月14日出院。受伤给本人带来了莫大的'伤害,导致本人身体和心里受到严重摧残,致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷,精神不振,记忆力急剧下降,心烦意乱,时常还有失控现象,后又经多方医院检查,医生嘱托还需继续休养治疗,直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于20xx年12月8日作出(20xx)第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》,申请人受伤系工伤。

  综上所述,恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹卯文医药费15366.81元;陪侍费1800元;住院期间生活费、营养费2500元;交通费2670元;一次工伤性医疗补助金27800元;精神损害抚慰金16000元,共合计66136.51元。

  此致

  申请人:尹卯文

  20xx年12月25日

索赔申请书11

  工程名称:

  新建古恰中心小学教学楼工程

  索赔单位:

  大庆市第七建筑工程有限责任公司

  建设单位:

  肇源县教育局

  索赔的详细理由及经过:

  我公司承建的,新建古恰中心小学教学楼工程,因甲方资金不到位,导致工程停工,具体造成损失工程量如下:

  鉴于此我方深信,贵方会对我方所承受的额外开支予以合理的经济补偿!

  具体补偿细目如下。

  1、工人窝工费:从20xx年4月15日至20xx年4月30日生活区入住等待工作的人数为25人,管理人员5人。

  工人:25人xx15天xx100元/天=37500元

  管理人员:5人xx15天xx150元/天=11250元

  2、劳务人员二次进退场路费:4000元。

  劳务工人需要二次进场,因此这笔费用对我方来说是一项额外损失。所以应给予补偿。

  3、停工初期现场清理费:3000元,因工程是在其施工期间,各工种一律停止施工后,项目工地现场开始清理。主要包括封闭主要通道,保护部分已完工程,清理和集中施工材料和机具,清理施工区域内的所有建筑垃圾等。

  4、钢管、扣件租金增加费:2500元

  5、塔吊的闲置费:2500元

  6、工地留守看护人员管理费:1500元

  7、临时设施的'闲置费用:500元,工地食堂,宿舍、水电等临时设施的闲置费按每月1000元计算现对以上事项提出索赔。索赔合计:63750元。

  索赔单位负责人(签字):xx

  日期:xx年xx月xx日

  工程索赔意向通知书于xx年xx月xx日收到

  项目管理机构签收人:xx

  日期:xx年xx月xx日

索赔申请书12

  一、交通事故索赔申请书模板

  申请人:xx,男,19xx年x月xx日生,住址:xx,电话:xxx。

  被申请人:xx,男,19xx年xx月xx生,住址:。

  申请人与被申请人因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经xx人民法院做出xxxx号刑事附带民事判决书。现该判决已生效,而被申请人却没遵照判决书履行义务。为此,特申请贵院给予强制执行。

  请求目的:

  1、请求被申请人支付经济损失赔偿款xxxxx元,并自本判决生效第二日起加倍支付迟延履行期间的利息至全部支付完毕之日止;

  2、被申请人承担申请执行费用。

  事实与理由:xxxxx

此致

  xx人民法院

  申请人:

  二0xx年xx月xx日

  二、交通事故赔偿所需要的材料

  身份证、驾驶证、行车证、保单、银行账户、责任认定书、维修发票、赔偿凭证,如果涉及人伤的需要病例、医疗发票、伤者身份证,涉及伤残的还要伤残鉴定书。

  应提供下列材料的原件:

  (1)受伤者身份证、户口本、在杭州的居住证明(如果有);

  (2)道路交通事故认定书;

  (3)门诊病历本;

  (4)医院住院病历;

  (5)医疗费发票、后续医疗费证明,残疾辅助器具费发票;

  (6)关于休息误工的医疗诊断证明、劳动合同、工资单或者收入证明、个人所得税交税证明,扣发工资收入证明(如果有);

  (7)关于需要护理的证明、护理费发票或收条;

  (8)交通费住宿费票据;

  (9)关于需要营养的诊断证明(如果有);

  (10)司法鉴定书和鉴定费发票(如果已鉴定);

  (11)未成年子女或年迈父母的户口本、以及视情况提供家庭兄弟姐妹户籍证明(如果有);

  (12)视情况提供其他材料。

  三、交通事故赔偿注意什么

  交通事故赔偿应当注意以下几个问题:

  1、保护好现场并及时报警当发生交通事故时,要注意保护好现场,及时报警及急救120,以便交警部门查清交通事故发生的原因及双方责任的认定,当事人或委托当时发生交通事故时在一起的人及时向交警部门反映事故发生的真实情况。这样有利于分清双方责任。发生交通事故后保护好现场十分重要,是交警部门认定双方责任的关键,不要为了推脱、逃避责任(或者有侥幸心里)破坏现场,甚至逃逸,这样会导致承担全部赔偿责任,甚至构成交通肇事罪承担刑事责任。

  2、医疗费凭证最高人民法院关于审理人身损害赔偿若干问题的解释第十九条规定:医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭据,结合病例和诊断等相关证据确定。这一规定明确阐明医疗费的赔偿,当事人必须向法院提供病历、诊断证明及医疗费住院单据,法院才能支持当事人要求赔偿的主张,因此,当事人受伤住院,注意保管好医药费住院费单据、病历、诊断证明,及一日用药明细条等单据。

  3、进行伤残鉴定和财物损失评估出院后,当事人身体伤害程度较大及财物受到损失的,要及时到伤残鉴定部门及财物损失评估机构评定伤残等级和财物损失,便于交警部门调解或者到法院起诉,要求侵害人支付伤残补助费及财物损失。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。

  4、先调解,调解不成应及时诉讼收到交通事故责任认定书后,及时向交警部门申请调解,调解不成,或者对方不同意调解,应及时向法院提起民事诉讼。也可不经调解直接到法院起诉。对交通事故致死的,调解从办理丧葬事宜结束之日起开始;对交通事故致伤的,调解从治疗终结或者定残之日起开始;对交通事故造成财产损失的`,调解从确定损失之日起开始。经公安机关交通管理部门调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以向人民法院提起民事诉讼。

  5、向法院提起民事诉讼要注意诉讼时效人身损害赔偿的诉讼时效期间,伤害明显的,从受伤害之日起算;伤害当时未曾发现,后经检查确诊并能证明是由侵害引起的,从伤势确诊之日起算。人身损害赔偿提起诉讼的时效为一年,一般从伤害之日起算,如果无中止、中断、延长事由的,法院将判决驳回当事人的诉讼请求,当事人的合法权益得不到法律保护。

  6、诉讼期间,注意财产的保全提起民事诉讼,要注意向法院申请诉讼保全,查封、扣押、冻结被告的银行存款或者其他财产,被告车辆投保的,可申请法院查封第三者责任保险的保险金。人民法院采取财产保全措施,可以责令申请人提供担保;申请人不提供担保的,驳回申请。人民法院接受申请后,对情况紧急的,必须在四十八小时内作出裁定;裁定采取财产保全措施的,应当立即开始执行。诉讼保全措施是原告为了防止被告转移、隐藏、变卖财产的有效措施,可确保法院判决或调解生效后原告及时获得赔偿。

索赔申请书13

  一、什么是机动车辆保险索赔申请书?

  保险索赔申请书是一份书面申请资料,由被保险车辆的车主提交给财保公司的,而定损单则是由财保公司勘察完事故现场后确定保险标的车辆的损坏程度而出具的一种法定程序的证明。

  二、机动车辆理赔流程有哪些?

  1、出示保险单证;

  2、出示行驶证;

  3、出示驾驶证;

  4、出示被保险人身份证;

  5、出示保险单;

  6、填写出险报案表;

  7、详细填写出险经过;

  8、详细填写报案人和驾驶员和联系电话;

  9、检查车辆外观,拍照定损;

  10、理赔员带领车主进行车辆外观检查;

  11、根据车主填写的报案内容拍照核损;

  12、理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品;

  13、交付维修站修理;

  14、理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间;

  15、车主签字认可;

  16、车主将车辆交于维修站维修。

  三、机动车辆保险索赔申请书填写需要什么材料?

  1、被保险人出具的保险索赔申请书和授权委托书、被保险人的有效身份证明

  2、驾驶证正(驾驶证为AB照的需提供身体条件回执单)、副证原件;行驶证正、副证原件;保险单正本

  3、交通管理部门出具的事故认定书、调解书、人民法院出具的'有关法律文书或自行协商赔偿协议书原件

  4、交通管理部门出具的抢救费垫/支付通知书(如需交强险垫/支付抢救医疗费)

  5、有效的经济赔偿凭证

  6、第三者车损或物损发票、定损报告、事故及损失照片、施救费发票

  7、有效的医疗费票据、鉴定费发票

  8、参加事故处理人员的住宿费发票、交通费发票原件

  9、门诊病历、住院疾病诊断证明书、出院小结、病休假证明、伤残鉴定书、住院医疗费用清单

  10、死亡证明:尸检报告/户口注销证明/医学死亡证明

  11、医疗机构护理证明、收据

  12、医疗机构建议安装残疾辅助器具的医疗证明、残疾辅助器具配置机构证明(注明型号、厂家、价格、更换周期)

  13、受害人有效身份证明、户籍证明、被抚养人户口簿复印件、家庭关系调查表

  14、有固定收入误工者的工资清单、因误工而减少实际收入的有效证明、无固定收入误工者的有效职业证明(如营业执照、上岗证等)、完税证明(收入超过个人所得税起征点需提交)

  15、与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其它证明和材料

  机动车辆保险索赔申请书怎么写?

  其实每个保险公司都有固定格式的表格的,按照表格填写,不外乎车牌号、车辆型号、出险时间、地点、驾驶人信息、出险经过等,需要被保险人签名。

索赔申请书14

  索赔申请方信息

  发货方

  收货方

  第三方 托运单号

  起运城市 目的城市

  索赔代表人姓名 身份证号码 保价声明价值 人民币 元联系方式 传真 索赔金额 人民币 元

  托运货物清单 请列明本次发货人委托我司托运的全部货物信息 (若表格行数不够填写全部信息,可另附清单)

  损失货物清单请列明本次托运过程中受损货物的详细信息 (若表格行数不够填写全部信息,可另附清单)

  全部 部分 破损 潮湿 污染

  在您的索赔得到解决前 请保留所有包装及货物

  索赔所需文件 索赔金额不超过3000元提供该索赔申请表、货损照片和索赔权转让书(非发货人索赔时)。

  索赔3000元以上除提供以上三份资料外,还需提供以下所列理赔证明文件,索赔10000元及

  以上请提供全部原件资料。请尽快提交对应的'文件。

  1.托运书

  2.运单3.签收单

  4.货物价值证明文件(商业发票/销售合同/订购单等)

  5.索赔人身份证复印件

  以上资料为正常索赔应备资料,视案件具体情况,德邦有权要求提供其他相关之证明资料。

  本公司授权上述索赔代表人代为申请理赔、提交理赔资料,确定理赔方案以及签订理赔协议书等相关事宜,相应法律风险由我司承担。

  本人/公司兹声明,上述事实的陈述完全属实。 签名盖章

  索赔日期

索赔申请书15

中国人寿保险公司:

  我叫×××,男,身份证号码是:××××××××××××××××××系××县××镇××村五组村民,是××中学九年级学生×××(男,身份证号码是:××××××××××××××××××,××××年××月参加贵公司学生团体平安保险)()的父亲,被保险人×××在×××医院被确诊患××××××病,经多方医治无效,于××××年×月××日死亡。

  今委托被保险人×××的.母亲×××,女,系××县×××镇×××村五组村民,身份证号码:××××××××××××××××××, 办理被保险人×××的保险理赔事宜,特提出理赔申请 望予以接纳办理

  此致

敬礼

  申请人:×××

  **年**月**日困难职工申请书贫困户申请书

  

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